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老年病有哪些特点?

北京普康中医院   2012-06-06

  老年人易患病,是因为老年时期,脏腑机能日衰,免疫、抗病能力减弱,气血渐虚等,在这些综合因素作用下,组织、器官变异,细胞老化、萎缩。所以,老年病的病理,是十分复杂的,那么老年病究竟有哪些特点,它们可以有哪些特殊表现。

  专家提示

  老年病,还可根据疾病对老人生命有无威胁

  分为两大类:一类是可能直接威胁生命,如老年中风、老年肺炎、老年冠心病等。另一类相对而言不直接威胁生命,如老年白内障、老年耳聋等,但这些疾病同样影响老年人的生活质量。所以,老年时期由于机体衰老、功能退化,容易得老年病,同时老年病又往往可以导致老人折寿,或者影响生活质量,因此祛病保健是老人晚年幸福的关键。

  流行病学特点

  老年人患病的流行病学特点是:慢性病患病率高。调查表明老年人慢性病患病率为76%~89%。尤其以运动功能障碍性疾病为多,严重影响老年人的生活质量。

  病因、病理特点

  老年病在病因方面是有特点的:(1)老年感染性疾病中,以革兰氏阴性杆菌、条件致病菌、霉菌为多,且常见混合感染。(2)非感染性疾病,则是在老化的基础上发生的疾病,这类疾病病因复杂,往往是多因素引起,故发病机制很难弄清。(3)老年病易受诱因影响。

  在病理方面,老年病与中青年比较,特点也较明显:(1)感染性疾病,炎性渗出减少而增生明显。(2)老年人的恶性肿瘤其生长到扩散,比中青年相对缓慢。(3)动脉粥样硬化的病理特点是:复合病多,多支病变多。

  临床特点

  老年病在临床上普遍表现为:多病共存,起病缓慢,变化迅速,发病独特,不够典型,无症状多。所以老年病在诊断上有较多特点需要注意:起病隐匿,病史陈述不清,组织器官老化现象难与病理现象相区分,加之目前尚缺乏老年检测参考值,而且个体差异较大。归纳老年病临床特点有下列四方面:(1)虚为病本,多脏受累由于老年人长期劳累,体能和脑力消耗甚多,而人身正气虚弱是老年人致病的根本,且此时的“虚”常是渐进的、多脏器的。所以,一旦病邪因正虚而入侵肌腠,病发之际可能已是多脏受累,这正是老年病的病理特征之一。(2)外邪易侵,症状多变老年人脏腑脆弱,阴阳俱虚,常因阴不内守,阳失卫外,而对自然界的变化,不能作出适应性的调节,其防御机能、顺应能力都较低下。因此,气候变更、温差稍大,老人都不能适应。六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)之邪,感而致病甚易;且受邪之后,每见旧病未尽,新邪又至,所以症状多变。也就是常说的,老人抵抗疾病的能力低下,容易引起“多重感染”。(3)淤、痰作祟,积聚多见老年病的病理特征,还表现在“淤”、“痰”致病者较多,且在临床上积聚有形之病多。这是因为不少老年人兴居怠惰,劳动或运动相对较少,久逸则气涣散而血失统摄;或因老人情绪易激动,而伤络、损脾,使血溢、湿阻。临床每有因痰湿、淤滞凝泣作祟,故老年之际积聚之症尤为多见。基于此说,所以中医对于肿瘤及癌症的防治,非常重视化淤、散结。(4)病情缠绵,康复较难老年患病与青年不同,因为老人对病因不敏感,反应相对迟钝,即使发病,其症状大都不很典型,表现较为隐匿,或症状相对要“轻”。这是由于老年时期脏腑功能减退,抗病能力低下,正、邪之争不可能非常剧烈,也因为此,老年人发病后,自身调节、修复能力差,所以病程较长,康复较难。

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