亚急性甲状腺炎患者张某，女，43岁。

因亚急性甲状腺炎1年余，于2006年6月5日来诊。2005年，因甲状腺肿痛在外院诊断为亚急性甲状腺炎，口服泼尼松(强的松)治疗，甲状腺肿痛明显改善，但在泼尼松(强的松)减量时，出 现反跳现象，甲状腺肿痛反复发作，目前口服泼尼松(强的松) 5mg，3/d。诊断：颈前时有隐痛，尤其感冒时疼痛明显，伴面色少华，神疲乏力，舌质淡红，苔薄，脉沉。体查：双侧甲状腺Ⅱ度肿大。质硬。无明显压痛，皮肤如常。证属阳虚寒凝，正虚邪恋。拟温阳散寒，扶正解毒，予阳和汤化裁。

亚急性甲状腺炎治疗：熟地黄、当归、鹿角片(先煎)，肉桂(后下)，川芎，麻黄，白芥子，板蓝根，玄参，生甘草。 服药14剂后，自觉精神好转，甲状腺肿硬依然，但不疼痛，泼尼松(强的松)减至5mg，2/d，原方继续服14剂，甲状腺质地稍 软，疼痛未再发生，以原方加减继续治疗1个月，停用泼尼松(强的松)，未见反跳现象，自觉精神好，查：甲状腺I度肿大，质地中度，病情基本控制。上方又服1个月，所有症状消失，亚急性甲状腺炎痊愈。今年5月随访未见亚急性甲状腺炎复发。

北京亚急性甲状腺炎专家分析：亚急性甲状腺炎，属中医“瘿痈”范畴。现代医学认为，本病主要由病毒感染所致，急性期表现为甲状腺肿胀疼痛，并向耳后及枕部放射，可伴发热，咽痛等类似上感症状，但局部皮色不变。病至缓解期或恢复期，尤其是初期使用西药激素治疗的病人，后期表现为甲状腺肿胀，质硬，隐痛或不痛，皮色不变，伴面色少华，形体畏寒，舌淡苔薄白，脉沉等阳虚痰凝证征象，此时适合用阳和汤加减，温阳化痰。常用药物有当归、熟地黄、鹿角片、麻黄、肉桂、白芥子、大贝母、玄参、炮姜、僵蚕等。