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乳腺x线片上恶性钙化可诊断小于1厘米的乳腺癌吗

西安国医肿瘤医院   2011-11-18

  乳腺X线摄影已是检测和普查乳腺癌的极其重要的手段。1991年日本第一届乳腺癌检诊学术会议的信息指出,日本自1980年开始制作乳腺摄影检诊车,对高危人群进行初筛时就采用乳腺摄影方法。东京癌症研究会附属医院31肠例乳腺摄影诊断正确率为85 .0%,其中6~10毫米者为56%。横滨市癌检诊中心1981~1991年对30岁妇女每3年进行1次乳腺摄影,结果诊断l期乳腺癌病例为51.4%。北九州市医疗中心报告经乳腺摄影发现乳腺癌359例中属于未触及肿块的为5.6%,片中显示恶性钙化者高达65%。札幌医科大学报告对半数无肿块感觉的 100例进行乳腺摄影和穿刺吸引检查,只凭x线片中微小钙化灶、细胞学诊断为癌的占14%。

  一般对触诊有肿块的乳腺首先应采用x线摄影、超声检测和穿刺吸引细胞学诊断,应该尽量避免不必要的外科活检,但对未触及肿块而有乳头溢液者宜作溢液涂片、脱落细胞学检查。在该次会议上,苏格兰学者报告乳腺摄影普查,该国乳腺癌普查机关要求对50一69岁年龄组妇女,每3年进行1次两侧乳腺的内、外斜位乳腺摄影。第2阶段普查是对异常乳腺进行检测,包含物理检查、有经验的乳腺摄影、超声图像和穿刺吸引细胞学检查。对未触及病变的乳腺进行立体轴位放射定位。新西兰的学者(新西兰国立乳腺癌普查专家培训中心)在会上做题为“乳腺微小钙化的诊断”报告时指出:对乳腺摄影片上所形成的微小钙化灶,需具有病理组织学的知识,恶性微小钙化与非浸润性导管癌的关系密切,前者的病灶是诊断乳腺癌的基础。


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