老年胃癌出血的治疗原则是：①尽早发现，及时手术是预防胃癌出血的关键；②老年胃癌出血应先行内科止血治疗并严密观察，对已止血者，应在2周内施行择期手术；③对内科止血无效或经胃镜检查确诊者，应急诊手术；④术中、术后应常规化疗。
老年胃癌出血治疗分为非手术与手术疗法。
非手术疗法的目的：一是为不能手术者；二是为择期手术或急诊手术创造良好条件.其具体方法包括：①应用止血药、补充血容量（包括输血）、纠正休克等来稳定病情；②镜下喷洒孟氏液、电凝止血等；③动脉插管（胃左动脉）显示出血部位进行栓塞术。
手术治疗老年胃癌出血依病情而定，但术中均应找到病灶，立即控制出血，切断结扎癌肿周围血管，减少术中出血，有利于手术的进行。手术方法有：
1.对胃癌肿瘤能切除者，应行胃大部切除术并争取作胃癌治疗术；
2.对胃癌肿瘤不能切除者，可行姑息手术法：①切开胃壁缝扎止血；②癌肿旷置的胃大部切除术。如并有幽门梗阻者，可行胃肠吻合术；③对转移的胃癌病灶进行一定的处理。