在乙肝两对半检查中，常见的乙肝两对半检查结果是乙肝大三阳和乙肝小三阳。乙肝大小三阳是一种传染性疾病，通常的叫法只是通过乙肝两对半检查而得出的一种通俗的说法，乙肝两对半检查结果只能反映体内抗原抗体的携带模式及在一定条件下机体的免疫情况，大三阳和小三阳也只是代表了人体携带乙肝病毒的模式，并不能反映乙肝患者病情的轻重。那么，大三阳和小三阳的区别是什么呢? >>>点击在线专家咨询

绵阳协和医院肝病专家介绍，大三阳和小三阳的区别从外表看是无法分辨的，即使是在乙肝症状上，大三阳小三阳的区别也不明显，只有通过检查手段才能体现出来。我们可以从以下几个方面来了解大三阳小三阳的区别。

1、大三阳和小三阳的区别：定义不同

在乙肝两对半检查中，乙肝两对半135阳性(乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性)为大三阳。大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。

乙肝两对半145阳性(乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性)为小三阳。小三阳的乙肝e抗体阳性通常提示病毒复制缓慢或停止、传染性较弱。

大量临床资料表明，大三阳病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。

2、大三阳和小三阳的区别：在乙肝病毒DNA(HBVDNA)检测结果上的差异

大三阳患者以HBVDNA阳性比较多见，表示体内病毒数量很多，病毒复制活跃，传染性强。但是如果肝功能正常，无明显症状，就不建议抗病毒治疗，因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度，或有明显症状者就需要治疗，同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生，年纪稍大者且病程较长者应注意预防。

小三阳患者以HBVDNA阴性多见，表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来的情况，虽然有病毒已经被完全消灭的可能，但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制，传染性小。绵阳协和医院肝病专家特别提醒，如果小三阳伴有HBVDNA阳性应该怀疑病毒变异的可能，建议做肝功能、B超等检查，以确定病情，随机改变治疗方案，同时预防肝纤维化等肝损伤。

总之，不管是大三阳还是小三阳，在定期检查、及时治疗这两点上都是无区别的。不论是大三阳患者还是小三阳患者，只要体内有病毒，就具有传染性，都有可能“爆发”，从而危害人体健康，因此建议大三阳和小三阳患者都要通过定期检查了解病情，通过及时治疗控制病情，防止病情恶化，才能将健康握在自己手中。