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怎样判断小儿有脑瘫?

陕西兴平市脑病康复研究所   2011-11-16

  脑瘫是儿童残疾的一种,是肌肉控制失调引起的身体困难、体位困难。原因是生前、出身生后或婴儿期,控制运动的小部分脑组织受到损害。肌肉接受病变脑组织的不正常指令,使肌肉变得僵硬或松软,完成不了正常儿童应有的随意、正常运动。患者肌肉本身并没有瘫痪,病变在脑,称脑瘫。主要特征表现为运动和姿势异常。有以下症状者应怀疑患有脑瘫:
  1.生后3个月还无站立或迈步表示者。
  2.婴儿过百天还不能抬头,4~5个月挺胸时头仍摇摆不定者。
  3.常握拳,如已过4个月仍是拇指内收,手不张开者。
  4.抓东西:婴儿在3~5个月时看东西要伸手去抓,如5个月以后还不能抓或只用一只手抓者应怀疑。
  5.面部表情:一般生后4~6周会笑,以后认人,痉挛型脑瘫近于无表情,手足徐动型脑瘫常呈愁眉苦脸的样子。
  6.发育比别的孩子晚,4~5个月不会翻身,8个月不会坐。或全身发软无力、四肢发紧、硬挺易惊、动作过多或少动者。
  7.吃奶经常呛咳、吐奶、哭声微弱或阵阵尖叫,呼吸障碍者,进食差者。
  8.早期僵硬和松弛症状可在出生后不久即可发现。其他一些症状可能需要几个月才能显现出来。要知道并不是每个孩子都有上述症状。如果经常发生则要引起注意,并及时到医院就诊。

  小儿脑瘫早期诊断的依据主要有:
  1.怀孕期间,围产期因素和特异的表现。
  2.运动发育迟缓
  3.该消退的反射没有消退,应该出现一些平衡反射不出现。
  4.肌紧张异常和病态姿势,如:肌肉的松软或紧张,或时紧时松,以及肌肉收缩的不协调。
  5.辅助检查以核磁共振检查检出率最高,B超次之,CT检查排第三。一般脑瘫小儿的血液检查无异常,不需要做。

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