食管癌转移不可怕!
石家庄燕赵医院食管肿瘤治疗中心 2011-11-14
食管癌转移是食管癌病情发展中应积极重视的阶段,其转移的方式和程度,直接影响到患者病情愈后情况。食管癌转移了怎么办?还有哪种治疗办法可以延长患者生命?石家庄燕赵医院专家介绍——
食管癌的转移方式同肺癌差不多,也有以下3种方式:
1.直接扩展。食管癌发生于食管的帖膜上皮或者粘膜下的腺组织,癌灶形成后,逐渐向上下,内外,左右扩展,同时侵入食管壁肌县,并可穿透肌层而延至管外。最后,肿瘤可侵入邻近的组织,如支气管、肺、主动脉、心包等等。
2.淋巴结转移。食管癌的淋巴结转移也是由近到远,食管下段及贲门癌最容易转移到贲门部淋巴结,也可以转移到食管旁淋巴洁,而贲门部腺癌还常常造成腹腔内淋巴结的广泛转移.食管中段癌主要转移到食管旁淋巴结.有时也会转移到贲门部淋巴结和肺门淋巴结,而上段食管癌可能移到颈淋巴结。锁骨上淋巴结是食管癌晚期传移的末站。
3.血行转移。食管癌血行转移的最常见部位是肝,发生率约5%左右,其它的转移部位有肺,骨骼,皮下组织等,但临床上较少见。可见食管癌也会发生转移,因此,对食管癌的早期诊断和早期治疗是提高5年生存率的有效措施。
食道癌的X 线检查
(1)食管钡餐检查:检查可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变、食管充盈缺损和梗阻程度。食管蠕动停顿或逆蠕动,食管壁局部僵硬不能充分扩张,食管黏膜紊乱、中断和破坏,食管管腔狭窄,不规则充盈缺损、溃疡或瘘管形成及食管轴向异常等均为食管癌的重要征象。低张双重造影对早期食管癌的检出较常规造影更有效。
食管癌X线钡餐
(2)食管CT 检查:CT 检查可清晰地显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚,食管厚度不超过5mm,如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在。CT 检查还可充分显示食管癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度,同时,CT 检查结果还有助于确定手术方式、制定放疗计划等。1981 年,Moss 提出食管癌的CT 分期,Ⅰ期:肿瘤局限于食管腔内,食管壁厚度≤5mm;Ⅱ期:食管壁>5mm;Ⅲ期:食管壁增厚,同时肿瘤向邻近器官扩展,如气管、支气管、主动脉或心房;Ⅳ期:肿瘤有远隔转移。
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