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尘螨如何引起哮喘?

北京京华友好医院   2012-03-25

  尘螨是一种致敏性很强的致敏(“致敏”可理解为过敏反应的准备阶段)原,引起过敏的原因并不是活螨进入人体内,而是螨的尸体、粪便、卵及脱落下的皮壳,随着漂浮的灰尘被吸入道人的呼吸道内而发病。其发病率之高是相当惊人的,据报道,德国60%以上的支气管哮喘病人均与尘螨过敏有关。1974年,国外有人报道儿童哮喘病人的皮试结果,显示对螨的反应阳性率高达89.4%;北京曾报道过敏性鼻炎患者,螨的皮试阳性者为94例,占总数的78.3%。

  1928年德国医师迪克就已经证实尘螨是致病性很强、很常见的哮喘过敏原,在哮喘病人的合住房中常有大量的螨存在。但直到60年代初期,经荷兰的变态反应学家和生物学家的深入研究,迪克的螨过敏学说才得到公认,并为世界所重视。这是近些年来在变态反应病因学研究中的一个重要的发现。

  螨在分类学上属于蜘蛛纲,其形似蜘蛛,有8只脚,但个子极微小,一般要借助放大镜或显微镜才能看到。目前已知大约有5万种螨,但与人类变态反应有关系的螨仅是少数几种,如屋尘螨、粉尘螨和宇尘螨等。屋尘螨主要生活在卧室内的被褥、床垫、整套、枕头、沙发里或躲藏在木门窗或木椅桌的缝隙里,附着在人的衣服上,也可与灰尘混在一起,隋灰尘到处飘扬在空气中,成为一年到头和哮喘病人缠绕在一起的“终身过敏原”。有人统计,1克屋尘内最多可有两千只螨。屋尘螨以人身上脱落下来的皮屑为食饵,粉尘螨生长在各种粮食及面粉内,并以此为食,因此在仓储两室内,常有大量的螨生长。宇尘螨为肉食螨,以粮食、屋尘等有机物中的真菌孢子为食料。、

  影响尘螨生存的主要条件为温度和湿度,最适宜温度为25±2°C,相对湿度为75%~80%。在北方,春秋季是尘螨的繁殖高峰,此时室内及粮食内含螨量最高;南方空气温暖潮湿,更利于尘螨的生长繁殖。对尘螨过敏的病人一般是全年都发病,但尘螨繁殖高峰季节,症状常常加重。在居室中除去这种致敏原是最直接最有效的防治方法,一般认为室内每平方米的尘螨数量最好不超过20只。尘螨怕热,可用于列加热法将床垫、衣被中的尘螨杀灭;40°C环境下暴露24小时;45°C环境下暴露8小时;50°C环境下暴露2小时;60°C环境下暴露10分钟。还有人报告在零下18°C环境下暴露24小时,亦可将螨杀死。总之,可在炎热和严寒气候下暴露衣被或用开水烫洗等办法除螨。多数学者认为,经常擦拭家具,勤洗衣被,保持室内干燥和清洁,减少杂物堆积,以及用塑料布封围褥垫、椅垫等,可大大限制尘螨的繁殖和生长,家中储放的来、面及其它粮食很容易生螨,应保持通风干燥,而且不要贮存过多和放置过久。如发现粮食、面粉内有大量螨生长,应及时处理。

  对尘螨过敏的病人应用螨制剂进行脱敏治疗,目前尚有争议,有人认为可受到满意的疗效。

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