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什么叫咳嗽型哮喘?

北京京华友好医院   2012-03-24

span>咳嗽型哮喘一种不典型的哮喘发作。多见于中年女性,常有比较明确的家族过敏史,大多还有个人过敏史,发作季节以春秋为多,以咳嗽为主要的症状。

咳嗽型哮喘

span>咳嗽常在半夜或凌晨,呈刺激性剧咳,伴有胸闷、无痰或很少量痰,不发热,胸部听诊仅有呼吸音粗糙,无哮呜音。这种成人不典型哮喘,常发生在严重的上呼吸道感染之后,因病毒感染使支气管发生暂时性的敏感性增高,在某些非特异性刺激因素,如煤烟、油烟、冷空气、刺激性气昧或飞扬的尘埃等刺激下,支气管平精肌痉挛收缩,引起胸闷不适,但并不发生喘息。因咳嗽的神经反射与支气管收缩反射有相类似的组成部分,因此局部支气管收缩的同时又可刺激咳嗽反射,引起咳嗽,表现为阵发性干咳。此种不典型的表现为咳嗽型哮喘,常易被误认为是慢性咽喉炎或慢性支气管炎。

病人常用各种抗生素与化痰止咳药,咳嗽仍经久不愈或反复发作。一般与季节的关系不明确。由于夜间迷走神经常处于兴奋状态,而支气管粘膜上的迷走神经末梢又处于高度敏感状态,因此较小的刺激即可引起支气管痉挛收缩,同时亦刺激咳嗽感受器,诱发咳嗽,故此种胸闷、干咳等症状,常在深夜或凌晨更为明显。如果给病人用平喘药物,如氨茶碱、美喘清(普罗卡地鲁),不仅可缓解胸闷,且能明显改善咳嗽症状。因此有必要强调.对于原因不明的长期反复于咳,伴咽喉发痒、胸闷不适,尤其夜间症状明显者,应想到咳嗽型哮喘的可能,不要将其当一般慢性支气管炎治疗。

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