引起慢阻肺的主要原因

　　吸烟、反复呼吸道感染、大气污染、职业接触、家族遗传因素是引起慢阻肺的原因，其中前三者是主要原因。

　　吸烟可引起慢阻肺

　　大家都知道吸烟对身体健康有许多不良影响，但仍重视得不多。吸烟是引起呼吸道疾病的最主要原因。有大量流行病学调查证实长期大量吸烟与慢性支气管炎、肺气肿发病率增高有关。国内调查资料表明，吸烟人群慢性支气管炎、肺气肿发病率比不吸烟人群高2〜4倍。

　　进一步研究发现，健康人即使吸一支烟亦会引起外周小支气管收缩和气道阻力增加。如果每日吸烟2包，连续20年，则大约总共吸烟近30万支，几乎都会出现不同程度的慢阻肺症状。许多有吸烟习惯的人对此较少地注意和警惕，常常忽视早期出现的咳嗽、咳痰症状。有些人还认为吸烟可以帮助咯痰，即使出现痰多症状，仍然继续吸烟，待进一步发展成为肺气肿和肺心病，则已无逆转的灵丹妙药。

　　吸烟时间愈长、吸烟数量愈大，慢阻肺的发生、发展愈快，病情也愈严重。

　　一支香烟的危害一支香烟可产生2升烟雾其中约含12亿颗微粒和有机物蒸发的气溶胶。当用力深吸烟时，一旦吸气时间长达35秒，则烟雾中85%的颗粒会潴留在呼吸道内，其危害性是显而易见的。

　　吸烟对呼吸道的损害

　　①气道阻塞：烟雾刺激副交感神经，引起支 气管痉挛、收缩，支气管黏膜发生炎症、水肿、增厚，最终导致管腔狭窄;黏液分泌增多，堵塞管腔，因而出现咳、痰、喘等慢性支气管炎症状，并最终形成不可逆的阻塞性通气障碍，又因炎症细胞和介质的作用，蛋白酶和抗蛋白酶活性失衡，导致肺组织结构破坏，造成肺气肿和呼吸困难。

　　②反复呼吸道感染：呼吸道大量分泌物堵塞 有利于病原体的繁殖，更因黏稠分泌物和烟雾的麻痹作用，使支气管黏液-纤毛清除功能减弱，巨噬 细胞功能障碍，因此呼吸道免疫防御功能减弱，出 现反复呼吸道感染。

　　③诱发肺癌：吸烟是慢阻肺的最重要病因， 而且长期大量吸烟与肺癌发病率明显相关。流行病学调查资料显示吸烟者肺癌发病率为不吸烟者的10倍以上。