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哮喘与精神因素有多大关系(二)

北京京华友好医院   2012-03-23

很多有经验哮喘病人初感胸闷气憋时,即刻放松静坐,饮一杯热水,可能阻止哮喘发作。也有的病人在开始有胸闷的预兆时做气功,效果较应用平喘药为佳。

儿童的哮喘与精神因素亦有一定关系,可能与父母对哮喘的认识不足有关。个别父母认为哮喘是一种难治病症,对患病的菝子显得不耐烦,甚至产生厌恶情绪,因而使菝子性格变得孤僻忧郁。但大多数父母因看到孩子在哮喘发作时的痛苦,便过于迁就与偏爱,以致有的儿童反以发作哮喘为理由,而提出种种不合理的要求,因为哮喘有时的确可以人为地使之发作。引起精神不稳定的因素相当复杂,尤其是家庭中的许多问题,铡如父母对患有哮喘的子女要求过严、过宽,患有哮喘的妻子对丈夫的种种控制,以及家庭经济问题等。此外,哮喘患者对工作的性质或安排感到不满等也属精神不稳定的因素。有人观察800例哮喘病人在发作之前,有35%的人受到过社会上某些不良刺激,所以更多的学者认为哮喘的发病涉及到医学、心理、社会等诸多方面,哮喘病人更易受恐惧、精神紧张等不良心理因素的损害。哮喘病人中有抗虑性疾病素质者及家族糟神病史者的人数较多。用抗忧郁药,不仅可改善哮喘病人的情绪紊乱,亦能有效地减轻或缓解哮喘发作。

哮喘与忧虑之间在生物学、病理生理学方面的重叠关系,很值得进一步研究。对哮喘病人的种种不利的生物学因素,可增加忧虑发生的可能性。实际工作中经常见到因精神紧张、恐惧、焦虑而诱发哮喘的例子。憎有一女中学生,平时学习成绩优秀,好胜心极强,每逢期中期末考试时,为要考出好成绩而经常处于极度紧张中,致使哮喘严重发作,不得不住院接受治疗。又如有的哮喘病人随时害怕会发生哮喘症状,总是随身携带平喘气雾剂备用。如果一旦单独外出或未带平时常用的平喘气雾剂,会因恐惧而引起哮喘发作。相反,精神因素也能产生治疗作用。例如有一哮喘发作病人来急诊室求治,恰值急诊室里几名重度车祸病人正在抢救,医护人员无法顾及这名哮喘病人,该病人目睹受伤者的惨状后,其本身哮喘竟自然缓解了。

家庭及社会因素对哮喘也有影响,一个相互不信任、时常争吵、甚至父母离异的家庭,也可以成为引起哮喘发作的危险因素。社会的支持、关心及保护,可有效地缩小不良精神因素的影响。最近了解到有些哮喘病人反复发作难以控制的原因,是他们担心医疗费用改革,可能会使他们无力承担长期的医疗费用。此种压力带来焦虑与烦恼,一定程度上也影响治疗效果。

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