哮喘病的治疗：专药治疗激素依赖型哮喘

　　(一)柴朴汤

　　柴朴汤是小柴胡汤和半夏厚朴汤的合方，在日本和捷克常用 于治疗激素依赖沏支气管哮喘疗效显著，且未见有副作用的报 道。研究表明，柴朴汤与糖皮质激素合用，可以减少激素用量，并可减轻其副作用。

　　(二)乌梅丸

　　激素依赖型哮喘的基本病机特点为阴虛风 动、寒热错杂，与厥阴主证正相吻合。因此，以乌梅丸治疗激素 依赖型哮喘可谓圆机活法，独辟蹊径。

　　厥阴从阴阳论，为两阴交尽，一阳初生之经;而从六气论， 则厥阴之上，风气治之。因此，厥阴为病，不仅有阴阳错杂之机，而且有肝风内动之势，并且两者可以互为因果。阴进阳退则寒生，阳进阴退则热长，阴阳往复之间则风气乃成。厥阴生理为由阴出阳，阴阳协调，和风以生;厥阴病理为阴阳出人之机不相 顺接，阴阳不和，和风转而为贼风，乘机妄动于内。肝体阴而用阳，风气鼓动则本体易耗而标用易亢，进而导致寒热错杂，虚实相兼之势。因此，阴阳错杂与风气内动是厥阴主证的统一病理，

　　厥阴主方亦自当谨守此机而立法。考仲景诸方，唯乌梅丸之组成集酸苦辛甘、大寒大热于一身，能够以杂治杂而兼理肝风。

　　乌梅丸集酸苦辛甘于一方，寒热并用，气血双调，标本兼 顾。方中不仅以其辛甘助阳，酸苦坚阴，温清并补之配合而能调 理阴阳寒热虚实之错杂，而且以其重用酸收之长，突出敛肝熄风之妙用’。全方配伍-当，结构严密，层次分明，虛实两顾而无攻 补之过，收中有散而龙寒热升降之偏，由此使其动荡之势于阴阳燮理之间归复于平和，从而使机体祌经-内分泌-免疫网络系统重获稳态，而激素亦得以撤除，哮喘得以控制。

　　在运用乌梅丸治疗激素依赖型哮喘时，宜根据在激素撤减过程的不同阶段，辨别其虚实之偏颇，寒热之多少，病情之缓急， 诱因之兼夹等，而及时调整药物比例，加减用药。如本虛以肝肾阴虛甚者，重用乌梅，酌加白芍;以肾阳虚为主者。