尘肺是各种粉尘导致肺纤维化疾病的总称，我国职业病名单中包括12种病因明确的尘肺，由于尘肺肺癌的发生受接触粉尘性质的影响，尤其受所接触的粉尘致癌性的影响，所以不同种类的尘肺肺癌其流行病学特点不同。

　　矽肺肺癌的流行病学

　　有关矽尘接触、矽肺(现用名为“硅沉着病”〉与癌瘤的关系，至今仍是一个有争论的课题。最早提出矽尘与肺癌有关的是一位英国病理学家，他在1934年就指出肺癌发病与矽尘或矽肺有关。认为矽尘作业工人和矽肺患者肺癌危险增高，并认为在主要接触结晶型石英的工人中危险度增高;肺癌的危险度增加，特别在矽肺患者中高发。1984年和1993年，在美国旧金山分别召开了第一届和第二届“矽尘、矽肺与肿瘤”国际研讨会，1986年，国际癌症研究机构对这一专题进行了评价，提出矽尘致动物肿瘤的证据是充分的，但人类流行病学研究的证据仍然有限。自20世纪80年代以来，矽肺并发肺癌危险性增高的流行病学研究报告逐渐增多。

　　2010年在对11所劳灾病院中3335例男性住院尘肺患者进行了队列研究，对患者从2000年追踪到2010年，以普通人群为对照，评价了尘肺患者肺癌的危险度，显示了肺癌的实际数与预计数之比明显增高为4.80，特别在矽肺患者中，比值为6.03。大部分矽肺工人的肺癌死亡与吸烟有关，作者未能观察到肺癌死亡危险同暴露于矽尘的时间或矽肺的严重程度间的一致性关系。在此资料中，没有确定性的证据支持肺癌可能与矽肺有关的假设。

　　从上述流行病学研究结果可以看出，多数的证据表明矽尘接触或矽肺与肺癌发病有关。其原因是矽尘接触的直接作用还是通过矽肺再引发肺癌目前还没有明确的解释。