速发性哮喘反应和迟发性哮喘反应
北京京华友好医院 2012-03-22
span> 速发性哮喘反应(IAR)是指再次接触过敏原后,10分钟发病,15~30分钟达高峰,持续1.5~3小时后缓解。吸人过敏原特异性激发试验时,15~30分钟产生的FEV1下降15%~20%;用过敏原I可得到与吸人激发试验一致的即刻皮肤风团出现。速发性哮喘反应的免疫学致病机制是I型变态反应。
span>迟发性哮喘反应(LAR)是指速发性哮喘反应后数小时患者哮喘再发作,或表现为顽固性夜间哮喘。吸入过敏原激发试验时,开始于
15~30分钟FEVi下降,恢复后6~8小时再次下降,过敏原皮肤试验也能看到,在开始出现的风团消失后,3~12小时后再次出现注射部位的皮肤红斑。这些迟发性反应发生于速发性哮喘反应后,即双相反应,也可以不伴有速发性哮喘反应而只出现迟发性哮喘反应。某些较严重的哮喘患者与迟发性反应有密切关系,其临床症状重,肺功能受损明显而持久,常需吸入糖皮质激素药物等治疗后恢复。迟发性哮喘反应发生率各家报道不一致,成人患者约为50%,儿童患者可高达73%~860/