球后视神经炎病变最常侵犯视盘黄斑束纤维，因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分，故又名轴性神经炎。球后视神经炎应与哪些疾病鉴别?球后视神经炎是眼科疾病之一，根据视力及眼底，特别是视野检查，典型者易诊断。

　　1.诈盲： 虽诉有明显视力障碍，但长期客观检查无阳性发现，多种诈盲试验有助鉴别，VEP正常可即刻排除。

　　2.屈光不正： 特别是远视和散光者，可有眼痛、头痛及视物不清，视盘改变类似视盘炎，极易误诊。验光检影可证实，配镜可性病自觉症状。

　　3.癔病性黑蒙： 瞳孔无改变，有发作性特点。视野检查呈螺旋状缩小。有明显的诱因史。可通过暗示疗法治疗。

　　4.颅内肿瘤： 特别是蝶鞍区占位性病变，早期可呈球后视神经炎改变，视野及头颅X线有助诊断，头颅CT及MRI更有助于早期发现。

　　5.角膜薄翳或晶体后囊轻度混淆： 多由于临床检查疏忽所致，经裂隙灯检查可以确诊。

　　视神经炎常为单眼发病，也可累及双眼，多呈急剧视力减退，甚至无光感。瞳孔中等散大，直接对光反应迟钝或消失。眼球运动时有牵引痛或眶深部痛。早期眼底正常，晚期，可有视盘颞侧程度不等的色淡。视野有中心、旁中心及哑铃状暗点，亦可见周边视野缩小。

　　球后视神经炎常由于延误治疗或病程迁延较久而导致视神经颞侧明显萎缩，因此应该及早到正规医院进行检查和治疗。