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中医治疗间质性肺炎必须辨证施治

北京京华友好医院   2012-03-21

北京京华友好医院的专家认为:间质性肺炎发病都因虚、痰、瘀、毒病作用于机体后,使机体发生不同病理变化,以此解释肺纤维化病发生、发展、变化的机理,形成了虚、痰、瘀、毒病理学说,开创了虚、痰、瘀、毒之辨证施治的新方法。

虚、痰、瘀、毒作为肺纤维化的病因作用于机体后,使机体发生不同病理变化,以此解释肺纤维化病发生、发展、变化的机理,形成了董氏虚、痰、瘀、毒病理学说,开创了虚、痰、瘀、毒之辨证施治的新方法。

一、 肺气虚

症 候:咳喘无力,动则加剧,痰液清稀,面色淡白,成伴自汗、恶风、易感冒,舌淡、苔白、脉弱。

病 机:久病咳喘耗伤肺气,及气生化不足所致。

分 析:肺主气司呼吸,肺气之虚,则“宗气”不足,呼吸功能减弱,而致咳喘无力,动则耗气,故喘息益甚,肺气不足是水津不布而伤肺,随肺气上逆而成痰液清稀,面色淡白为气虚症,肺气不能宣发卫气,固护肌表,至腠理不固,自汗、恶风、易于感冒,舌苔淡白脉弱为气虚之象。

治 则:通络益肺,调和营卫。

二、肺阳虚

症 候:咳喘无力,动则加剧,痰液清稀,肩背怕冷,面色晄白,舌苔胖嫩,脉沉细。

病 机:肺气虚日久,导致肺阳不足。

分 析:肺气虚则咳喘无力,动则加剧,痰液清稀。肺气虚日久,累及肺阳,肺阳虚生内寒,故而肩背怕冷,面色晄白,舌苔胖嫩,脉沉细,为阳虚之象。

治 则:通络益肺,扶阳固本,温肺散寒。

三、脾肺气虚

症 候:气短而喘,动则加剧,痰液清稀,纳少腹胀,食欲不振,声低懒言,疲倦乏力,面色淡白,舌淡苔白,脉滑细。

病 机:脾肺气虚。

分 析:脾为生气之源,肺为主气之枢,劳倦过度,或饮食不节,损伤脾气,不能输精于肺,则肺气日衰,或日久咳伤肺。“子病及母”脾气亦虚,两脏气虚相互影响,而形成脾肺气虚症。脾气虚,运化失常,纳少腹胀,食欲不振。肺气虚,故咳嗽气短而喘,水津不布,聚津生痰,气虚机能活动减弱,故声低懒言,疲倦乏力,面色淡白,舌淡苔白,滑脉细说为气虚有湿之象。

治 则:通络益肺,健脾化痰。

四、肺肾阴虚

症 候:咳喘无力,动则加剧,痰少,口燥,咽干,声音嘶哑,形

体消瘦,舌红少苔,脉细数。

病 机:肺肾两脏阴液不足,虚火内扰。

分 析:肺肾阴虚,互相滋养,“金水相生”,若因燥热痨虫等耗伤肺阴,或久病咳喘,肺阴亏损,病久及肾或肾精亏少,阴液不能上承,或虚火灼肺均能形成肺肾阴虚之候。

治 则:通络益肺,养阴生津。

五、毒损肺络

症 候:咳喘、胸闷、憋气,气短,活动加剧,干咳少痰,活动加剧,纳呆,舌紫暗有瘀点,脉象细涩。

病 机:痰、瘀、毒至结损伤肺络。

分析:痰、瘀、毒混处肺络,则结聚凝滞使肺络瘀阻,肺失宣发功能而致咳喘、胸闷、气短,动则耗气而 ,活动咳喘加剧,纳呆,舌紫有瘀点,脉细涩均为血瘀,痰凝之象。

治 则:通络益肺,活血化瘀,祛毒。

六、络虚不荣

症 候:咳喘无力,少气短息,动则益甚,痰色清稀,语声低怯,胸闷,面色黑暗,舌淡有瘀点,脉沉细。

病机:肺络气虚,痰、瘀、毒损伤肺络。

分析:经气入络,即为络气,弥散为肺脏之络气,称肺络气,肺络气由“经气”传入,“经气”是由禀受父母先天之气“元气”,后天饮食化生之“谷气”,吸入自然界之“清气”共同组成。肺络气虚而致,咳喘无力,少息气短,动则益甚。胸闷,面色晦暗,舌紫有瘀点,为虚、痰、瘀、毒损伤肺络之症。

治 则:通络益肺,扶正固本。

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