痉挛型脑瘫是小儿脑瘫中的常见类型，痉挛型脑瘫患儿某些肌肉处于持续收缩状态，长时间挛缩而不能拉伸，会使关节活动受限，即为挛缩。如果发生在屈肌群时其关节就不能充分伸展，称为屈曲挛缩，最易出现在肘、髋、膝关节以及手指关节;如发生在小腿后方的腓肠肌，会出现尖足。前臂的内收挛缩在脑瘫患儿中也常见。 　　

痉挛性脑瘫患儿怎么进行肌肉训练?需要做到以下几点： 　　

(1)鼓励儿童以良好的体位进行主动运动(儿童自己运动)，并使正确的主动运动贯穿于日常生活活动中。应用正确的训练方法促进正常运动功能的恢复和获得，是预防挛缩的重要手段。 　　(2)被动牵拉：治疗师帮助患儿做被动运动，尽可能保持各关节最大活动范围。 　　

(3)体位支具或夹板的使用：如有挛缩倾向者，在增加被动牵拉的同时，应用支具或夹板固定，并与主动运动相配合。 　　

痉挛型脑瘫立位及立位平衡训练、步行训练 　　坐位到立位；跪位到立位；单腿站立；下蹲起立训练；立位平衡训练。步行需要有一定的平衡能力、重心转移能力以及主动屈髋屈膝及足背屈功能。独站完成后，可利用助行器、步行阶梯、平行杠练习行走，若有双下肢交叉可利用外展步行板进行训练。 　　

首先要取得孩子的配合，将其放在一个能减轻僵硬或异常运动的体位。握住肢体，缓慢轻柔来回牵拉肢体，并逐渐加大关节运动范围。注意要非常慢、非常轻地牵拉，不要让患儿有任何疼痛和恐惧。如牵拉踝部，须从侧位托起膝部和脚跟，缓缓做脚背屈活动，保护踝关节，在牵拉时不要让足跟偏向某一侧。

有些肌肉跨越两个关节。如腓肠肌跨越膝和踝关节。如果腓肠肌太紧，牵拉一个关节将引起另一个关节僵硬，牵拉膝关节会使脚跟部更难背屈，所以最好同时牵拉膝和足根部，使该肌全部受到牵拉，能使双脚放平，促其正确站立。 　　

痉挛性脑瘫患儿怎么进行肌肉训练?陕西兴平脑病研究所的专家提醒，被动牵拉肌肉训练刚开始需要在康复师的指导下进行，家长学会后就可以自己在家为孩子做，肌肉训练需要长期坚持，家长还需要及时将孩子的训练情况反馈给治疗师，以便制定下一步康复计划。 　　

痉挛型脑瘫的训练目的 　　

针对此型脑瘫患儿，运动训练的目的是促进肌肉关节活动，牵伸挛缩肌腱和韧带，松弛肌肉痉挛，防止肌肉萎缩，降低肌张力，提高身体旋转能力，促使患儿髋关节伸展及四肢外展、外旋姿势的出现，分离运动和交互动作的出现，支撑动作的完善及提高平衡和协调能力。