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脑积水的病因病理

陕西兴平市脑病康复研究所   2011-11-07

  1.脑脊液循环通道阻塞

  ●先天畸形:可能与父母接触了某些化学物品、放射线、放射元素、怀孕早期发热、服用某些坠胎、转胎物品、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的是脊柱裂、中脑导水管狭窄、脑血管畸形等,脊柱裂伴有脊膜膨出或脊髓膨出者常有脑积水发生。在先天性畸形中,多数学者认为,中脑导水管狭窄是引起脑积水的单独遗传因素,可能与隐性基因遗传有关。

  ●感染:如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及其它原因引起的脑室炎症等,由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连,而导致脑积水。

  ●出血:颅内出血后脑积水以及产伤后颅内出血吸收不良,也是新生儿脑积水的常见原因,且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血,致蛛网膜粘连,脑脊液循环障碍而发生脑积水。

  ●肿瘤:颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分,较多见于第四脑室附近,新生儿期难得遇见肿瘤,以后亦可发生神经胶质瘤,脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。

  2.脑脊液分泌过多:先天性脑积水的病因学说较多,公认的学说则为侧脑室脉络丛增生,分泌旺盛,头部外伤可引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱,从而发生脑积水。脉络丛增生、脉络丛乳头状瘤、碳酸酐酶活性增强,均可造成脑脊液分泌一定增多,形成交通性脑积水。

  3.脑脊液吸收障碍:蛛网膜下腔出血、脑膜炎等造成蛛网膜粘连、肥厚、增生;早产儿蛛网膜发

  育不良均可导致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。
 
 
 

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