如果继续使炎症进一步发展则会导致牙髓坏死。牙髓坏死后对外界的刺激(冷、热、酸、甜)就没有反应了，剧烈牙痛有所缓解，而这种暂时缓解却潜伏着更剧烈的肿痛。因为牙髓坏死后炎症进一步向牙根根尖外发展，而引起根尖周的急性或慢性炎症，急性根尖周炎主要表现有持续性的剧烈疼痛，牙齿有伸长感且咀嚼时疼痛，严重时引起颌面部组织肿胀及面部蜂窝组织炎，导致全身不适及发热等;慢性根尖周炎可导致牙床粘膜或皮肤上出现长期流脓的窦道。　　此外，急性牙髓炎或急性根尖周炎缓解后，龋齿疼痛自然缓解，有些患者误认为龋齿不痛就好了。其实不然，疼痛缓解但龋洞不可能愈合，只会使龋洞愈来愈大，牙龈反复肿痛，久而久之牙齿组织就会不断折断脱落，牙齿松动，发展成难以治疗的残冠残根，最终导致牙缺失，进而影响邻牙。因此，一旦患了龋齿就应及早治疗，以免小洞不补，大洞吃苦。