补牙的步骤及材料选择
雪梅口腔 2012-03-07
人们生活当中,过去衣服破了洞,讲究用布补上一块,变成完整的。同样的道理,牙本身破损了,也用一些相应的材料给它补上。这就称为补牙,医学上叫做充填法。并非缺失牙处补一颗牙,那种情况叫做镶牙。
补牙是用人造物质修补牙体缺损的方法,用于修补的物质叫充填材料。凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补,以恢复方案其外形和功能。当病变已波及牙髓,甚至引起根尖周病时,应先治疗反面牙髓,再行补牙。补牙包括窝洞制备和充填两项主要预约步骤:
一、窝洞制备:
窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞的原则是:①除净病变组织,否则会造成继发龋;②保护牙髓和姐妹健康牙齿组织;③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状),以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。
二、充填:
隔离唾液,消毒窝洞,调配充填材料填入窝洞中,即时雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能只是留有充填物的悬突,以防刺激牙龈引起炎症。
充填材料的选用 充填材料应当具有无毒、耐磨、有抗压强度、充填后体积不改变、与窝洞密合、不被唾液腐蚀或溶解、操作简便及色泽美观等性能。但目前尚无完全符合上述性能的材料,只能依据牙齿缺损部位、受力大小和美观的要求等选用较为合宜的充填材料。一般在后牙多用银汞合金,在前牙,病人特别是影响咨询美观的部位多选用树脂类。
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