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康复推拿也可治疗婴儿先天性斜颈

福鼎市医院   2013-03-08

  年8月起,富民院区康复理疗室陆续接诊6个先天性斜颈的婴儿,经康复推拿师治疗,已有四个患儿痊愈,家长满心欢喜。

  先天性斜颈系指患儿出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形,其中因肌肉病变所致者称之为肌源性斜颈;因骨骼发育畸形所致者称之为骨源性斜颈,后者十分罕见,属于颈椎畸形。斜颈病因至今不明。

  临床表现:

  1、颈部肿块 患儿出生后1-2周,颈部一侧可触及梭形或条索状肿物,底部稍可移动,第3周最为明显。

  2、斜颈 于出生后即可出现头斜向肿块侧(患侧),半月后更为明显。

  3、面部不对称 本病若不及时治疗,会引起五官不对称,一般于2岁以后出现。晚期出现代偿性颈椎、胸椎侧弯,视力障碍等,严重影响小儿生理和心理的成长。 本病诊断不困难,关键是早发现、早期治疗,以提高疗效,甚至可免除以后的手术矫正,因此对新生儿应注意上述情况检查,同时超声检查可帮助诊断肌性斜颈 ,X线片检查排除颈椎畸形之斜颈。

  治疗方法分非手术和手术疗法。非手术疗法在我院康复理疗室可实施,其主要适应用出生至半周岁的婴儿,方法如下:

  手法按摩:在新生儿,发现本病立即对肿块施以手法按摩以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。此对轻型者有效,甚至可免除以后的手术矫正。

  徒手牵引:于生后半月左右开始,将患儿平卧于膝上,一手拇指轻轻按摩患部数秒钟后再用另手将婴儿头颈向患侧旋动以达到对挛缩的胸锁乳突肌牵引的作用。

  其他:包括局部热敷;睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转,以牵拉挛缩的胸锁乳突肌;也可用小米等物做一小沙袋,患儿仰卧位时,垫在患侧颈部,以保持头部的正确睡姿;侧身睡眠时,要患侧颈部朝下,将枕头垫在患儿头部的耳朵处,以拉长颈部,巩固治疗效果。

  以上方法家长可实施操作,但需小心、细心与耐心,切勿因操之过急而引起误伤。

  手术疗法目前要到上级医院治疗,以半周岁至12周岁患儿为宜。12岁以上患儿因继发性面部畸形已形成,斜颈纠正后面部外观可能更为难看,尽管随着人体发育有所改善但仍不如年幼手术治疗的疗效好。据临床经验,16岁前施术者,可获一定的改善;18岁左右施术亦有疗效,但术后外观不佳,不能达到预期效果。

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