如何紧急处理新生儿无热惊厥
马鞍山市人民医院 2013-03-01
对于原因不明的新生儿无热惊厥,可按下列顺序控制惊厥,并根据疗效分析病因。首先给予 25%葡萄糖每次2~4ml/kg静脉注射,无效则用10%葡萄糖酸钙每次1~2ml/kg加等量葡萄糖稀释后缓慢静脉注射,仍无效,则用维生素B6 25~200mg/次静脉注射,最后有25%硫酸镁(稀释成2.5%)每次0.2~0.4ml/kg静脉注射,速度小于1ml/min,或25%硫酸镁深部肌肉注射。如仍无效,则考虑应用抗惊厥药物。控制新生儿惊厥首选苯巴比妥,一般首次10~15mg/kg,以每分钟0.5mg/kg的速度静脉注射。如惊厥仍未控制,可每隔10~15分钟再给5mg/kg,直到惊厥停止,总量可达30mg/kg,惊厥控制后12~24小时给予维持量,按每日3~5mg /kg,分2次静脉或肌肉注射,每12小时1次,2~3天后改为口服维持。如累积剂量达30mg/kg仍无效,可改用苯妥英钠。仍未止惊,建议用利多卡因治疗,地西泮为治疗新生儿破伤风惊厥首选药物,不作为新生儿一线抗惊厥药物。
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