胎膜在临产前自然破裂，称胎膜早破。胎膜早破是产科临床常见的产前并发症，胎膜具有保持羊水和保护胎儿的功能。胎膜发育不良或感染，腹压急剧增加，子宫张力过大，前羊膜囊内压力不均，机械创伤，孕晚期性交均可成为胎膜早破的原因，胎膜早破后可并发脐带脱垂和早产，子宫收缩不协调可导致胎儿窘迫，母体也可发生宫腔内感染，因此防止胎膜早破的发生及做好胎膜早破的护理至关重要。只有熟悉胎膜早破的病因才能采取适合的实施有效的预防其发生。

　　1、胎膜早破的原因

　　(1)感染：以往认为胎膜早破的感染时继发于胎膜破裂之后，由阴道或宫颈内微生物上行性感染所致，但近年来的许多资料证明感染也是胎膜早破的重要发病因素。

　　(2)子宫颈机能不全：子宫颈机能不全是指子宫颈内口大于正常，同时宫颈峡部也呈缺弦状，是妊娠中期发生胎膜早破的主要原因。此时宫颈内口不能承受妊娠子宫内容物的压力而被动扩张，胎膜失去宫颈的支持作用，加之子宫内容物重力的作用胎囊逐渐突出向宫颈口方向，当其受压达到一定程度时即出现胎膜破裂。

　　(3)骨盆、胎位异常以及头盆不称为引起胎膜早破的常见因素，骨盆狭窄时常出现胎位异常或头盆不称。

　　(4)创伤妊娠晚期盆腔检查，破膜引产，羊膜腔多次穿刺失败及性交都可能引起胎膜早破。

　　(5)其它胎膜结构发育异常及孕妇的营养和膳食与胎膜早破有一定关系。

　　2、胎膜早破的诊断

　　(1)孕妇自感阴道有多量液体流出而不能自主，流出液常伴有胎脂和毳毛。

　　(2)肛查时上推先露部，另一手稍加压于腹部，即有多量液体流出。

　　(3)用石蕊绒纸PH>7。

　　3、胎膜早破的处理

　　(1)预防感染，破水12小时后用抗菌素，每天外阴清洁二次，用消毒换药巾垫外阴。

　　(2)防止脐带脱垂，产妇卧床休息，破水后即作肛查，听胎心，发现胎心变化查明原因以排除脐带脱垂。

　　(3)破水24小时未临产，用催产素静脉点滴引产。

　　(4)未足月而胎膜已破者，采取安胎措施，延缓分娩时间，视产妇孕周，血象，体温等具体情况决定引产时间，孕周