难治性子宫内膜癌前病变的治疗
复旦大学附属妇产科医院 2013-02-27
月经失调妇女由于卵巢激素失平衡常发生子宫内膜增生病变,当增生的内膜细胞出现核异形时,医学上称不典型增生;子宫内膜不典型病变即为子宫内膜癌的癌前病变,若延误治疗将会发展为子宫内膜癌。
子宫内膜癌的癌前病变的传统治疗方法是采用高效的孕激素治疗,约60~70%的患者经治疗癌前病变可逆转为正常子宫内膜组织;但有30~40%的患者对孕激素治疗不敏感,癌前病变非但不能逆转,甚至可癌变。这种采用传统的治疗方法不能逆转的子宫内膜癌前病变称难治性子宫内膜癌前病变。
难治性子宫内膜癌前病变往往非单一卵巢激素失平衡所致;科学研究已发现胰岛素抵抗(伴或不伴肥胖)引起的高胰岛素血症等因素是导致子宫内膜从增生病变进一步癌变的叠加因素。复旦大学附属妇产科医院林金芳教授采用了限制能量摄入、加强适当的运动降体重及辅以胰岛素增敏剂的综合治疗方法使这些采用单纯孕激素治疗失败的癌前病变逆转获成功,从而使患者免除了切除子宫,保留了生育功能,这在生殖医学史上无疑是振奋人心的一斑。
专家介绍:
林金芳 教授、博士研究生导师
擅长青春期发育异常、异常子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、绝经综合征、多因素不孕症等治疗。
现任复旦大学附属妇产科医院临床试验机构主任、妇科内分泌前主任(现任指导)、女性生殖内分泌诊疗中心主任、中华医学会妇产科分会生殖内分泌学组副组长、中华医学会妇产科分会内镜学组委员及《中华医学杂志》、《中华妇产科杂志》、《实用妇产科与产科杂志》及《生殖医学杂志》的编委。曾赴美国芝加哥进修,回国后致力生殖医学领域各种疑难病的临床研究。
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