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早中孕筛查莫忘记

嘉兴市妇幼保健院   2013-02-27

  腹中的宝宝会不会有问题?做什么样的检查才可以安心呢?——这是每一位准妈妈都想知道的问题,除了定期的产前检查外,千万别忘了医生的建议——在孕早中期及时进行产前筛查。

  据悉,我国唐氏综合征的发病率为1/800-1/600,神经管畸形的发病率为1/700。据专家介绍,现代人因为环境影响及不正常的生活习惯,容易产生自身的基因突变,任何一对健康夫妇都有生育“唐宝宝”的潜在危险。生“唐宝宝”的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。

  早中孕联合序贯筛查是指在孕早期(11~13+6周) 行超声筛查,测量颈项透明层厚度(NT)值,抽取母体血液检验分析母血游离型乙型人类绒毛膜促性腺激素(Free-β-hCG)、妊娠相关血浆蛋白(PAPP—A,)结合体重、年龄、孕周等相关信息,经评估软件计算给出一个风险值,待孕中期 (15~20+6周)再检测Free—B—HCG、AFP、uE3,两次筛查结果经风险评估软件共同计算得出一个染色体异常风险值。

  早中孕联合序贯筛查比早孕期筛查、中孕期筛查要优越,加做胎儿颈部透明带测量,在较低的假阳性情况下有较高的检测率,对唐氏综合征的筛查率能提高到90%,并可减少孕妇侵入性穿刺。但需要明确的是,早中孕联合序贯筛查只能帮助判断胎儿患病的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏综合征。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有“唐宝宝”的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐宝宝”的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。所以早中孕联合序贯筛查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏综合征的可能。

  说到这里定有准妈妈要问,既然早中孕联合序贯筛查不能十分准确地判断宝宝是否愚型,那么不如直接作羊水穿刺检查?其实羊水穿刺检查是有一定的风险的,有可能引起羊膜破裂,导致流产,而且费用较高,而早中孕联合序贯筛查较经济、简便,是对胎儿无损伤的检测方法。大约每20分钟就有一位“唐宝宝”出生。“唐宝宝”由于智力严重低下,生活完全不能自理,并且携带多系统并发症,终生无法治愈,因此给家庭带来沉重的精神和经济负担。所以准妈妈们去医院做个早中孕联合序贯筛查很必要。

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