高龄初产未必一定剖宫产
嘉兴市妇幼保健院 2012-11-02
近日,李先生一家开心的不得了,因为李太太刚刚平产生了个7斤2两的龙宝宝,更令全家高兴的是,37岁的李太太是高龄初产,医生都说这么大年纪初产顺产真的是十分难得。
通常,医学将上女性35岁以后初次分娩称之为高龄初产。从客观讲:女性年龄增长子宫肌层退化,肌层中的裂隙接连减少,这种生理改变使得分娩过程中神经冲动传递减少,肌肉收缩减弱,可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力;而会阴、骨盆的关节也随着年龄的增长也降低了原来的柔韧性从而可能影响产道的顺畅,此外高龄初产妇并发症如妊高症等的发病率增高,使得阴道分娩安全系数下降。从主观上将,不少高龄初产妇对阴道分娩缺乏信心,害怕经阴道分娩失败后再行剖宫产。同时,对于临床产科医师来说,高龄初产妇经阴道助产分娩的技术水平要求较高,难免要承担风险,因而也宁愿选择对产妇实施剖宫产分娩。
其实,并非所有的高龄初产都要剖宫产的,剖宫产也存在不安全问题,突出的是剖宫产手术麻醉时可能导致产妇低血压而致胎儿缺氧;术中有造成胎儿损伤的危险性;由于缺少阴道挤压,胎儿气道内液体未被挤压排出,易致胎儿生后产生湿肺、肺透明膜病等等。
因此,医生建议对于高龄初产妇选择何种分娩方式,应根据产妇自身情况来定。如果孕期无并发症、合并症,产程发动后宫缩良好,胎儿位置正常、状况良好时建议选择阴道助产分娩,利于产后恢复。如果产妇状况差,胎儿状态不佳时,就应该选择好时机采用剖宫产术终止妊娠,以保障母子安全。而产道等的状况是有个体差异的,经常做运动,怀孕早期亦少量运动,是可以有所改善的。至于妊娠期合并症、并发症等,通过定期产检,早期发现、早期诊断,及时采取治疗措施,有些是可以纠正的。因此,高龄初产妇不用特别担心,在平时孕期生活中要保持舒畅的心情,定期产检、充分休息、适当锻炼、合理饮食,也能像李太太那样安全顺利地分娩的!
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