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鸡骨卡喉差点要了性命

江苏省人民医院   2013-02-20

  卡鱼刺了怎么办?卡鸡骨头了怎么办?这是我们在日常生活中,经常能遇到的棘手问题。 大部分人的第一反映都是吃馒头、大口吞咽饭团或是菜团,又或者多喝醋,妄图将刺和骨头软化。医院住院医师华杰提醒大家,吃馒头喝醋其实都是不可取的,食管异物切勿盲目吞咽,尤其是现在春节将至,走亲访友少不了大吃大喝,一定要注意饮食安全。

  近期医院消化科收治了一位49岁的女性患者赵女士。赵女士在家吃饭时不慎卡了鸡骨头,马上就用“土法”吞馒头,哪知道因为吞咽过速引起了剧烈咳嗽,但是并没有将骨头咳出,赵女士和家人都认为骨头过两天就会自动消去,也不用太在意,就没有进行进一步治疗。三天后赵女士卡的鸡骨头仍然还在,遂到当地医院进行检查,显示食道异物距门齿23cm,异物两端插入食道壁内,食道粘膜壁充血糜烂,并见血管搏动,异物钳无法取出,情况十分危险,建议手术治疗。当晚赵女士就被送到医院急诊,在手术室成功将骨头取出,随后转到消化科继续治疗。

  食管卡异物为什么这么凶险,华杰医生介绍:食管全长25cm,分为三段:颈段、胸段、腹段。食管有三个生理狭窄:第一个是位于食道的起端,即咽与食道的交接处,距切牙约15cm;第二个在食道入口以下7cm处,位于左支气管跨越食道的部位,由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食道前方越过而形成,该部位是食道内异物易存留处,距切牙约25cm;第三个是食道通过膈肌的裂孔处,距切牙约40cm。食道若有异物卡住,若未及时就医,可能因食道破裂或穿孔引发胸腔发炎,严重者可能危及生命。

  在遇到食管异物的时候,一般的处理方法大多是喝醋,这种方法不可取,醋软化鱼刺需要较长的时间,所以单纯的喝一两口醋并不能达到软化鱼刺的效果。或者一般人回用食团把异物带下去,殊不知,这种方法运气好能将食物带进胃里面,运气不好就有可能反而把食物带进食管,卡或者堵在食管里,又或者加深鱼刺刺的深度,如果鱼刺,鸡骨头等异物嵌顿于第二狭窄处,邻近主动脉,一旦穿破主动脉,后果不堪设想。

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