无痛纤维支气管镜检查
赣州市人民医院 2013-02-19
纤维支气管镜检查是胸外科非常重要的一项检查,它可以直接观察大气道的情况,可以获取气管及肺实质的组织标本明确诊断。可以应用于肺癌的诊断,咯血原因的检查,肺活检查,经纤维支气管纵隔淋巴结活检,收集下呼吸道分泌物作细菌原检查,肺泡灌洗术,支气管造影,用作治疗后的观察等。纤维支气管镜在治疗上可应用于危重病人的气道管理,异物的摘除,治疗咯血,治疗肺不张,肺结核空洞介入治疗,肺脓肿介入治疗,支气管扩张肺泡灌洗及注药治疗,气道内肿瘤的治疗,气道狭窄的治疗,气道支架放送,食管、气管瘘的治疗等。
它的基本方法是经口或鼻放入纤维支气管镜,经咽喉进入气管,再到支气管。虽然在检查前常规进行局部麻醉,但难以到达气道深部,在检查过程中患者经常出现刺激性呛咳、咽部不适、恶心、呕吐、疼痛等不适感,患者比较痛苦,影响检查的效果甚至不得不终止检查。因此一提起纤维支气管镜检查,许多患者都有紧张和恐惧感,有些干脆就拒绝接受。
现在有一种方法可以使患者比较舒服的接受检查,在检查过程中没有任何感觉,没有任何痛苦,这就是无痛纤维支气管镜检查。所谓无痛纤维支气管镜检查就是在检查过程中应用静脉的镇静药物使患者深睡,失去知觉,医生可以从容进行检查,检查完毕后患者迅速清醒,没有痛苦的不良记忆。操作过程中进行生命体症监测,非常安全。无痛检查优点:1. 消除患者紧张焦虑情绪,提高检查耐受性。2.对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉。3.由于患者无躁动、时间充裕,便于发现微小病变。4.减少了患者因痛苦产生的不自觉骚动引起的机械性损伤的发生。无痛纤维支气管镜检查解决了病人恐惧痛苦,是很值得推广应用的。检查过程监测患者氧饱和度和心率,检查过程中必须有一名麻醉科医师参与。
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