王女士是一位35岁的准妈妈，在怀孕6个月时，社区卫生服务中心的医生要求她做妊娠期糖尿病筛查。王女士听说需要喝含有一两葡萄糖的糖水就犯憷。她想：家里没有糖尿病的遗传，自己在孕期查过空腹血糖也正常，是不是就不需要筛查了。王女士的想法也是很多准妈妈的困惑。其实，妊娠期糖尿病在孕妇中的发生率并不低，而且逐年上升的趋势非常明显。准妈妈们需要了解妊娠期糖尿病的知识，这对于做好预防非常有帮助。

　　妊娠期糖尿病是糖尿病的独立类型，特指以往没有糖尿病也没有糖耐量降低的妇女在妊娠期间初次诊断的葡萄糖不耐受而致的一类暂时性糖尿病，通常发生于妊娠中晚期。妊娠期糖尿病的发生与遗传因素有关，母亲是2型糖尿病病人的孕妇发病率较高。妊娠中晚期胎盘分泌胎盘泌乳素、雌激素、孕酮等多种拮抗胰岛素的激素增多，正常孕妇一般可以适应这种变化，但是妊娠期糖尿病孕妇的胰岛素抵抗往往比一般孕妇明显。此外，肥胖、吸烟、死产流产史、母亲出生时体重>g、怀孕时年龄在35岁以上等也是发病的危险因素。发病率的逐年上升与孕期高糖、高脂、高热量的膳食结构、运动减少、静坐时间延长的生活方式等有关。所以，王女士认为没有家族遗传就可以不筛查是不正确的。

　　筛查妊娠糖尿病的方法主要有两种：一步法是孕24～28周直接口服含75克无水葡萄糖的糖水，做口服葡萄糖耐量试验(OGTT);两步法为孕24～28周先行50克葡萄糖负荷后1小时测血糖试验(GCT，随机进行，不必空腹)筛查，1小时血糖≥7.8mmol/l为阳性，则再行75克OGTT以确诊GDM。两步法的实施更为普及，我市目前采用的就是两步法。王女士认为她产检时血糖都是正常的，所以不需要筛查，这种认识也是不正确的。因为产检时查的是空腹血糖，单次空腹血糖不能作为诊断标准。早孕检测空腹血糖目的在于筛查孕前已患有糖尿病的情况。妊娠期糖尿病一般在孕中期随着身体内分泌环境改变而发生，所以筛查选择在24-28周进行。

　　如果被确诊为妊娠期糖尿病，准妈妈们需要怎样正确应对呢?首先，请不要紧张，医生会为您提供个体化的指导，帮助您控制好血糖。通过实施科学合理的个体化饮食和运动方案，在兼顾营养的同时得到血糖的良好控制是完全可以实现的。如果疾病达到一定的严重程度或生活方式干预效果不明显，医生会为您提供转诊，建议您接受个体化的胰岛素治疗。

　　为预防妊娠期糖尿病，需要提倡孕期健康的生活方式，包括：保持积极的心态和愉快的情绪，合理营养，平衡膳食，避免过多摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，含糖高的水果要限量，适度的运动锻炼，安排规律的作息时间，避免久坐，保持体重合理增长等。只要准妈妈们积极行动起来，相信妊娠期糖尿病会离您越来越远。