结核俗称“痨病”，是结核杆菌侵入体内引起的感染。一年四季都可以发病。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部。

　　抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利，为此，美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。然而，这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战。据世界卫生组织的报告，近年来肺结核在全球各地死灰复燃，造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视，致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失;艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍，大部分艾滋病患者都死于肺结核，随着艾滋病在全球蔓延，肺结核病人也在快速增加;多种抗药性结核病菌株的产生，增加了肺结核防治的难度等。

　　为此，为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动，世界卫生组织于年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”。

　　肺结核的传播途径

　　肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病。主要通过呼吸道传播，飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。主要是由开放性的病人咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播。

　　肺结核的症状

　　全身症状：表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。

　　呼吸系统：一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。

　　诊断要点

　　1、乏力、体重减轻、发热、盗汗。

　　2、咳痰，X线胸片示肺部浸润性改变。

　　3、结核菌素试验阳性。

　　4、痰液涂片抗酸染色阳性。

　　5、痰培养结核杆菌阳性。

　　治疗原则

　　早期：早诊断、早治疗

　　联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药**要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。

　　适量：几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。

　　规律：结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢、杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上**规律用药，如果用药不当，症状缓解就停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。

　　全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。