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疼痛科特色诊疗之陌生而神奇的星状神经节阻滞术(SGB)

临安市中医院   2012-11-12

  30多岁的李女士被头痛、头晕、颈背痛、失眠困扰了三四个月,整日心绪不宁。彩超检查为右侧椎动脉狭窄,其它检查都正常,吃药、休息都不见效。经历了曲折的治疗之后,经过朋友介绍来到了我院疼痛门诊治疗。疼痛科医生给她进行了星状神经节阻滞治疗。两次治疗后她的疼痛症状缓解 80%以上,困扰多年的失眠也明显改善了。那么,星状神经节阻滞是怎么一回事呢?

  原来,人体内有一套不受人们思想意识指挥的自主神经系统,它主管人们的内脏运动,在我们运动时它自动让心跳加快,多输送血液,当我们寒冷时它又让血管收缩保存热量。但它也有指挥紊乱的时候,这时人就会表现出头痛、失眠、心慌气短、大便干结、浑身不适等症状。

  星状神经节位于人的脖子两侧(第七颈椎横突根部),因形状像星星而得名。它属于自主神经的交感链,支配心血管运动、腺体分泌及痛觉传导等。星状神经节阻滞治疗是将局麻药注射到星状神经节旁,使星状神经节的节前、节后纤维以及所支配的区域头、颈、颜面、上肢的交感神经可逆性阻滞的方法。通过阻滞星状神经节,解除星状神经节的过度紧张及功能亢进状态,使头、颈、上肢、心脏等血管扩张,明显改善心、脑血流量,增强机体的抗病功能及抗炎作用,调节内分泌系统,使全身自主神经系统稳定化。这个治疗方法一般由麻醉医师和疼痛专科医师开展,很多医院没有专门的疼痛门诊,因此患者包括很多医务人员对这种治疗方法还比较陌生。在,SGB占全部神经阻滞的50%~80%,但在我国却开展得并不普及。其最关键的问题是因为星状神经节阻滞的部位比较特殊,需要非常熟练的疼痛科医生进行操作,而对并发症的顾虑,也使部分医生或病人不愿进行SGB,故阻碍了SGB的推广和发展。

  星状神经节阻滞的作用涉及自主神经系统、内分泌系统和免疫系统,对上述系统的功能有调节作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性,使许多自主神经失调性疾病得到纠正。此法可以用于治疗1. 原发性高血压和低血压。2.心脏神经官能症、低热、多汗症和乏汗症或无汗症。3.甲状腺功能亢进或低下。4.肢端红痛症或肢端紫蓝症、嗜睡症或失眠症、过食症和拒食症或食欲不振症。5.颈源性头痛及椎动脉型颈椎病。6.肩周炎。7.面瘫8.痤疮、黄褐斑、过敏性鼻炎、耳鸣耳聋。9.不定陈述综合症、更年期综合症、顽固性痛经、视网膜病变、雷诺综合征。10.带状疱疹后神经痛、胃肠功能紊乱、慢性疲劳综合征等多种疾病。这些疾病有些是靠常规吃药打针无效的、病情易反复发作长期折磨身心健康的,通过星状神经节阻滞均能起到较好的疗效。因此,星状神经节阻滞确实有它的神奇之处。目前,我院疼痛门诊已经通过此方法治疗了许多患者,都取得了非常好的疗效。

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