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请勿忽视产前系统超声检查

青岛市城阳区人民医院   2012-11-11

  近期,超声科连续发现两例晚孕期胎儿复合畸形,这两例均未做产前系统超声检查(通常所说四维彩超)。第一例,孕29周,胎儿畸形:腹腔巨大囊肿,心脏畸形-心内膜垫缺损,婴儿型多囊肾,多指(趾)畸形。第二例,孕30周,胎儿颅脑畸形-dandywalker综合征,心脏畸形-右室双出口,双肾弥漫性改变。

  目前虽然还没有公开的证据表明超声不会导致胚胎畸形,但对于孕早期的超声检查,人们普遍持谨慎态度。但超声科提醒,中孕期对所有孕妇进行产前超声检查是非常重要的,因为在此时期可发现大多数胎儿结构异常,为临床进行适当处理提供了依据,也降低了围生儿的病死率。

  据有关文献报道,孕妇3个月内,若无异常临床表现可不做超声。而高龄孕妇及临床怀疑有染色体畸形或实验室筛查阳性者,在月经龄第10~14周进行第一次超声检查,月经龄第18~24周可常规进行一次产科超声检查,如发现异常情况,应进行一次详细系统的胎儿畸形检查,有条件者在月经龄第32~36周再做一次超声检查,对胎儿生长发育情况再次评估,同时观察那些到晚孕期才能表现出来的胎儿畸形。

  产前系统超声检查的适合时间为24~29周之间。孕周太小时,畸形尚未表现出来而不能为超声所显示。孕周太大时,胎位、羊水及骨骼声影等影响某些畸形的显示与观察。

  注:(月经龄:根据受孕前末次月经的时间推算,从月经第一天算起)

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