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糖尿病肾病的饮食指导

青岛市城阳区人民医院   2012-11-11

  糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,高血压,水肿,渐进性肾功能损害,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。饮食治疗对于糖尿病肾病的患者有着很重要的意义。

  糖尿病肾病的饮食:既要保证热量和营养充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质、热量的摄入

  热量 供给**充足,以维持正常生理需要。摄入的热量能否满足人体的需要,其标准是患者体重不高不低,且能长期稳定维持在标准范围内。摄入碳水化合物占55%-60%,脂肪占20%-25%,蛋白质占15%-20%。

  脂肪 体内脂肪过多可导致动脉硬化,所以要限制脂肪的摄入。较好选用植物油代替动物脂肪,如橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸,也可以作为能量的来源。 盐 低盐饮食不仅有利于血压的控制.更有利于早期肾病的控制及减轻水肿症状。每日食盐用量较好控制在5克以内。除此之外.还应少食含钠盐丰富的食物,如各种酱腌成菜、虾皮、腐乳、豆制品等

  钾 根据尿量和血钾水平调节含钾量较低的食物:瓜果类蔬菜(南瓜,冬瓜,葫芦)、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄含钾量较高的食物:油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子、钙、磷。肾脏损害时,磷的排泄会减少,导致血磷升高。而且对维生素D3的合成能力减退,影响钙的吸收。血中钙的浓度降低,容易出现骨质疏松,因此理想的治疗膳食应该提高钙含量,

  水 尽量降低磷糖尿病肾病患者需要让体液出入平衡,可根据自身状况量出为入,合理控制水的摄入量。

  低蛋白饮食 目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d) 在施行低蛋白饮食时,为防止DN患者发生营养不良,建议给患者同时补充 ɑ-酮酸。 ɑ-酮酸是氨基酸前体,通过转氨基或氨基化的作用,在体内可转变为相应的氨基酸平衡饮食、运动及药物治疗。

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