随着人类社会文明和科技进步，医学已由过去的生物医学模式转变为现代的生理——心理——社会医学模式;人们已由过去朴实单纯的“治病救人”的医学要求发展到从生命的开始到临终的整个过程中，都需要得到公正的、有效、合理的全程优质医疗卫生保健服务。这就要求医务工作者从过去单纯的诊断、治疗观点转向从生理学角度去关心人，而不是单纯关心病，减轻病人精神和肌体上的痛苦使其在有限的日子里过得舒适和有意义，提高晚期病人的生命质量;从心理学角度缓解和消除病人对死亡的恐惧和不安，使其从容地死去;从社会学角度指导患者理解自己生命弥留之际生存的意义;从生命伦理学角度使患者认识到生命的价值，体会到在濒死之际受到了社会和亲人的关注。“临终关怀”这一医学形式的诞生，标志着人类对医学的认识又提高到了一个新的高度，说明人类进一步认识了生老病死是一切生物的客观规律，因此也可以说，临终关怀深刻体现了现代医学生理——心理——社会医学模式的内涵，是人们对生命价值认识加深的重要体现。

　　临终关怀的意义

　　对于临终患者，医护人员应从精神上安抚病人家属，用适宜的医学手段尽量减少病人的痛苦与折磨。要使社会公众认识到，保全生命质量比延长没有生存质量的生命更重要，临终关怀对个人、家庭、社会都有益处。

　　我们病区多为平均年龄较高的病人，所以对病房护士素质的要求也越来越高，要做好本职工作，不仅需要具有丰富的临床经验与娴熟的技术操作，同时应掌握护理、心理、伦理、法律，民俗等多学科的知识，也是提高护理质量的重要基础。二十多年的护理工作,使我深深体会到，在临床工作中，尤其对老年患者，做好人文关怀、临终护理是十分重要的。

　　1 更新护理概念,重视尊重、关心病人

　　面对不同文化层次的病人，应提供合理的护理服务，比如要求家属陪护，增强患者与亲人间的情感交流。

　　1.1 稳定患者情绪

　　根据病人情况，头脑清醒者护士应帮助患者选择舒适体位，尽其所能的满足患者的需要，使病人从心里自然放松，感受到像家一样的温暖。

　　1.2 与家属交流

　　与家属沟通特别重要，不仅能保证护理措施的顺利实施，还能减少护理纠纷的发生。首先在相互尊重的前提下，以诚相见，从维护患者的利益出发，深入浅出的讲述患者所患疾病相关的护理情况及注意事项，诚恳地表示理解家属心情，教会他们一些简单的护理知识，使家属在亲人辞世前充分尽到义务，精神上得到慰籍，并接受亲人将不久辞世的事实，以取得相互支持和帮助。

　　1.3同情关爱病人

　　树立以人为本的观念，面对临终患者，考虑到他们往往在生理上遭受巨大的痛苦，同时在心理上、精神上、情绪上也承受着常人未有的恐惧、悲伤、绝望等悲观情绪，来到医院，有强烈的求生欲望，渴望得到关爱、尊重和理解，因此，要求护士对待病人要有同情心和耐心，对病人的痛苦给予理解，心理给予支持、鼓励其配合治疗，在进行各项护理操作时，尽量做到初次成功，以减轻病人痛苦。

　　1.4 做好基础护理

　　对于卧床病人，重视晨晚间护理，定时翻身更换体位，定时按摩，促进血液循环，预防压疮发生，保持口腔清洁，定期洗头、擦澡，注意会阴清洁，保持大小便通畅。维护患者的人格尊严。

　　2 具备良好的素质和责任心

　　生命对每个人都很重要，只有活着生命才有意义，但人总有一死，病人病情突然发生变化，家属情绪易激惹，常常会对某些治疗、护理不满意，提出过分要求，所以护士必须要有良好的心理素质，遇事应沉着冷静、忙而不乱、有条不紊配合医生工作，在崇高职业道德支配下，自觉、自愿、竭尽全力地为病人解除痛苦，设身处地的为病人及患者家属着想，才能正确对待周围的一切，保持积极、稳定的工作情绪。

　　3 尸体料理

　　尸体料理是临终护理的重要内容，做好尸体料理，是对死者人格的尊重，也是对家属心理的安慰，护士应以严肃与同情的态度，劝慰家属并正视和接受现实，节哀，并尊重家属的风俗，尽可能满足其合理要求。

　　4 讨论

　　医学模式的改变要求护士具备整体护理观念，在临床护理中应为病人提供全方位、全程满意的服务和护理注重人文关怀和临终患者的护理，体现对病人的生命与健康、权利和需求、人格和尊严的关心，从而构筑连续性的护理服务，使护理服务贯穿予人的生、老、病、死全过程。同时增加护士对心理学、伦理学，民俗等人文学科的学习，拓展理论知识面，加强职业道德修养，改善服务理念，提高护理质量。