外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是由假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎，俗称霉菌性阴道炎。常表现为外阴、阴部严重瘙痒;白带增多，呈凝乳状或豆渣样，外阴及阴道烧灼感;有的病人白带呈水样，稀薄无臭味;外阴充血肿胀，严重者可有溃疡，小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物;伴尿频尿痛及性交痛;阴道分泌物镜检可见白色念珠菌孢子及假菌丝。

　　女性阴道内正常菌群大约有100多个菌种，维持阴道相对稳定状态。其中乳酸杆菌占优势，它对保持阴道正常菌群及阴道自洁起到关键作用。外阴阴道假丝酵母菌病80%～90%病原体为白假丝酵母菌，酸性环境最适宜假丝酵母菌的生长，此菌对热的抵抗力不强，加热至摄氏60度1小时即死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

　　白假丝酵母菌为条件致病菌，10%～20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量极少，并不引起症状。只有在全身及阴道局部免疫能力下降时，假丝酵母菌大量繁殖才引发阴道炎症状。常见诱因主要有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。另外穿紧身化纤内裤及肥胖也可使会阴局部温度和湿度增加，利于假丝酵母菌繁殖引起感染。

　　传播途径

　　主要为内源性传染，当全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降，假丝酵母菌大量繁殖导致阴道炎症状。其次直接传播途径：性交直接传染。如果性伴侣是霉菌的带菌者，在进行了性接触后，就很可能会被感染。少数间接传播途径：通过接触感染的衣物、毛巾等。

　　治疗和预防

　　(一)消除诱因：如果患有糖尿病，应该积极治疗，避免长期大量服用抗生素及激素类产品。如男性性伴有龟头炎或阴茎包皮炎的，要注意和性伴侣共同治疗。

　　(二)药物治疗：局部阴道用药为主，首选克霉唑、凯妮汀、达克宁栓等;对于复发性VVC需结合口服药物治疗，如氟康唑、伊曲康唑等。

　　(三)个人卫生：勤换内裤，内裤最好在阳光下晒干。避免公共场所的交叉感染。

　　专家建议

　　当女性出现了外阴瘙痒、分泌物增多等常见的阴道炎症状，要及早到医院查白带常规以确诊。要在医生指导下规范用药，并配合使用碱性洗液。治疗期间应禁止性生活。

　　对月经前后反复发作VVC的妇女，口服用药与局部用药联合应用。复发性的VVC建议做真菌培养和药敏试验，维持治疗6个月。

　　部分女性使用避孕药后容易复发VVC,因为避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用,导致霉菌进一步侵袭阴道组织发生霉菌性阴道炎,因此可改用其他避孕方法比如避孕套。

　　怀孕妊娠的时候机体免疫力下降，性激素水平高。阴道组织内糖原增加，酸度增高，利于霉菌生长，引发阴道炎。孕期以局部治疗为主，尽量避免使用口服药，可以使用克霉唑栓剂凯妮汀等。

　　糖尿病人身体抵抗力低。阴道糖原含量高，PH值偏于酸性，易出现霉菌性阴道炎。因此应控制血糖，碱性药物(苏打水)外用清洗外阴，从而提高阴道PH值，抑制霉菌生长。

　　避免滥用抗生素。抗生素使用不当或滥用广谱抗生素可能会导致严重后果。因为抗生素在杀灭致病菌同时，也抑制部分有益菌群导致菌群失调。因此需谨慎使用抗生素，加强合理安全用药。

　　健康的生活方式

　　(一)避免过度清洁阴道。频繁自行使用妇科洗剂冲洗阴道和消毒护垫，破坏了阴道本身的微环境，使菌群失调，降低阴道的自我抗菌能力。使霉菌更易入侵而引发疾病。建议平日晚间用清洗外阴和每天换洗内裤。

　　(二)内衣裤一定要单独清洗。如果家人或者自己患有足癣、灰指甲，建议分开清洗袜子和内裤，以防霉菌的交叉感染。最好阳光下晒干。

　　(三)高危人群尽量少穿紧身内裤，不用不洁冲洗器具。紧身化纤内裤易使阴道局部的温度和湿度增高。又闷又热的环境是霉菌大量繁殖的最佳居住环境。建议采用全棉天然面料的内衣裤。

　　(四)女性要经常参加体育锻炼，增强机体抵抗力，维持女性阴道菌群的正常均有助于女性预防各种妇科疾病。