胃切除后营养不良包括哪些?
望城县人民医院 2012-11-09
胃切除后营养不良主要表现为吸收不良综合征、贫血和代谢性骨病。
1.吸收不良综合征:表现为体重减轻,腹泻及维生素缺乏等。体重减轻在胃手术后颇为常见。有人估计约1/3的胃部分切除术者术后体重减轻,尤以毕氏Ⅱ式术后者为甚。腹泻多发生于清晨或餐后,一般不伴腹痛。脂肪泻亦常见。胃切除术后脂肪泻的发生率约10%,较严重的占1%~2%。亦以毕氏Ⅱ式手术后者为多。维生素吸收障碍的表现尤以B族维生素缺乏所致的周围神经炎、口角炎等为常见。
2、贫血:主要类型为铁缺乏所致的低色素性小细胞性贫血。亦可有因维生素B12和/或叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。贫血在胃部分切除病例中的发生率约1/3~1/2。
3.代谢性骨病:由维生素D及钙的摄入和吸收障碍而引起。表现为腰背痛 、多数性骨关节痛。严重者可致骨骼畸形、跛行、病理性骨折等。
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