西医认为：肝脏只有表面包膜才有神经， 除非癌组织侵犯到包膜， 否则再大的肿瘤也不会痛，而肝脏只要剩下1/5大小仍可维持正常功能， 故到肝脏被破坏了80%时， 才会产生肝功能失调症状， 因此肝癌除非到了中、晚期， 否则不会痛、此期间的肝癌称为亚临床期， 只可通过甲胎蛋白(AFP)健康普查才可被发现。

　　当肿瘤逐渐增大时， 肝癌进入临床期， 患者可能出现下列症状:

　　(1)右上腹有间歇性或持续性钝痛或刺痛;

　　(2)右叶下段的肝癌常可于右肋上直接扪及肿块，左叶肝癌有剑突下肿块或左肋下肿块表现;

　　(3)因肝脏扩大， 肿瘤侵犯膈肌， 刺激横隔膜神经致右肩疼痛;

　　(4)因胆管闭塞， 胆汁在血液积聚引致黄疸;

　　(5)有腹腔积水现象;

　　(6)食欲不振、恶心、体质量下降、疲倦、身体虚弱及发热;

　　(7)旁癌综合征， 如红细胞增多、低血糖等。

　　二、从中医的角度讲肝癌晚期的症状及辨证分型

　　中医学早于二千多年前对肝癌已有认识， 本病属于中医肝积、肥气、症积、膨胀、癖黄等范畴。'从中医学的观点， 肝癌的辨证分型可归纳为:

　　(1)肝郁气滞、瘀积成块。 胁下胀痛或刺痛， 右侧为剧， 上腹肿块， 扪之质硬， 表面不平， 疲乏无力， 纳食低下， 嗳气呕逆， 失眠心烦， 舌质正常或偏腻，时有瘀点或瘀斑， 苔薄白或薄黄， 脉弦细或涩;

　　(2)湿遏热郁、瘀结毒聚。 胁下肿块， 质硬坚实，痛如锥刺， 脘腹胀满， 或腹大如鼓， 目肤黄疸， 日渐加深， 烦热口干， 小便赤黄， 大便干结， 舌红有瘀斑， 苔黄腻， 脉弦滑数或涩;

　　(3)热积毒聚、灼阴损络。 腹大胀满， 肿块膨隆， 形体赢瘦， 头晕耳鸣， 潮热盗汗， 或高热烦渴， 或牙痛鼻衂， 大便干结， 小便短赤， 舌红少津， 苔薄黄或光剥， 脉弦细数;

　　(4)肾阴亏虚、水不涵木。 五心烦热， 低热盗汗， 胁肋隐痛， 头晕目眩， 腰酸腿软， 纳少消瘦，倦怠无力， 舌红少苔， 或光剥有裂纹， 脉细弦数或细涩无力;

　　(5)脾虚失运、水湿停留。 神疲乏力，纳呆消瘦， 胁痛腹胀， 面浮肢肿， 腹泻时作， 或伴腹水， 舌淡胖有齿痕， 脉弦滑或濡细。