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特发性血小板减少性紫癜

东莞市东华医院   2012-11-08

  一. 什么是特发性血小板减少性紫癜

  血小板是人体血液中的一种细胞,它的功能是防止出血。某些人体内产生了破坏血小板的抗体,使血小板被破坏,发生血小板减少,这种疾病称之为特发性血小板减少性紫癜。

  二.特发性血小板减少性紫癜的病因:

  虽然特发性血小板减少性紫癜是一种病因不明的疾病,但临床工作者还是发现下列因素与该病的发生及加重有关:

  ¨ 感染:许多患者尤其是儿童患者常在上呼吸道感染后发病,原有该病的患者在感染后复发或加重。

  ¨ 妊娠:部分孕妇易发生特发性血小板减少性紫癜,分娩后可自愈或治愈,再次妊娠易复发。

  三.特发性血小板减少性紫癜的表现:

  ¨ 出血:皮肤出血点、紫癜、牙龈出血、鼻出血、月经过多,严重者发生内脏出血及颅内出血。

  ¨ 血液检查发现血小板减少。

  四.特发性血小板减少性紫癜的治疗:

  ¨ 首选糖皮质激素治疗,约90%的患者经正规治疗后血小板能恢复正常。

  ¨ 对于血小板严重减少患者需输注血小板、大剂量丙种球蛋白静滴。

  ¨ 有约10%的患者虽经积极治疗血小板难以恢复正常,成为难治性特发性血小板减少性紫癜。

  ¨ 对于难治性病例可采取脾切除、免疫抑制剂(环磷酰胺、环孢素A等)治疗。

  ¨ 近年来国内外采用利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜取得了满意疗效。

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