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夏季谨防肠道传染病

重庆市第二人民医院   2012-11-08

  肠道传染病是指病原体经过消化道侵入人体,引起胃肠道或其所属脏器甚至神经系统的病变,尔后,病原体又可经肠道排出体外而继续传播,医学上把这一类的疾病称为肠道传染病。

  常见的肠道传染病的有霍乱、病毒性肝炎(甲型肝炎、戌型肝炎)、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、脊髓灰质炎、各种感染性腹泻,如病毒性肠胃炎、空肠弯曲菌肠炎、耶氏菌肠炎、致病性弧菌感染等。

  肠道传染病是怎样传播流行的?

  在肠道传染病病人的粪便(有的包括尿液)和呕吐物中,含有大量病原体。病原体通过病人的排泄物排出体外,污染水、食物及手,或通过苍蝇等媒介传染给健康人,使健康人得病。肠道传染病一年四季均可发病,但主要集中在每年4月至10月,其中在6月前后和10月前后形成两次发病高峰,而10月的一次高峰往往超过6月的高峰,受感染的病例更多。

  怎样预防肠道传染病?

  肠道传染病有一个共同特点,就是“病从口入”。医务人员和医学专家在防治工作中总结出几点预防肠道传染病的规律,特别提醒人们重视“来源、温度、时间、洗消、数量”五个关键环节的食品卫生。无论对于家庭个人,还是对于饭店食堂来说,抓住这五个关键环节,就能有效防止肠道传染病的发生。

  一、来源 指食品及其原料的采购,是保证食品卫生的前提。选购时(特别是集体单位采购时)应注意有无《食品卫生许可证》,有条件的应查看加工单位的生产现场,了解食品加工者卫生状况,防止食用无证食品或不卫生食品。高温季节选购时应特别注意进行感官检查,以保证食品新鲜和卫生质量,并掌握“用多少进多少”的采购原则。

  二、温度 指食品加工、储存的温度,应控制适当以保证杀灭食品中的微生物或防止微生物生长繁殖。烹调(包括隔顿回烧)时应注意使食品加热时中心温度达到 7 0℃以上,确保烧熟煮透。储存熟食品,应及时热藏或冷藏,使食品温度控制在60℃以上或10℃以下,冷冻食品的储存温度应在-18℃以下。

  三、时间 指食品储存时间。高温季节,应尽量缩短食品存放时间,不给微生物生长繁殖的机会。熟食品应尽快吃掉,食品原料应尽快用完。盒饭、外送饭菜等加工运输时环节较多的食品,更不宜在夏秋季节常温下放置超过一小时。还要注意一点,冰箱不是“保险箱’,食品在冰箱中也不宜久置。

  四、洗消 即洗涤和消毒。对接触食品的所有用具、盛器、手等必须清洗于净,接触直接入口的食品还必须在清洗的基础上进行严格消毒,防止食品受到污染。高温季节,食用冷莱、凉拌菜的机会增多,单位加工应在条件符合卫生要求的专间内进行,家庭制作应有专用砧板、刀具,所有接触食品的器具均应进行消毒,生吃的蔬菜水果也必须进行清洗消毒。

  五、数量 指食品加工的数量应与加工条件吻合。食品加工量超过人员、设备的承受能力时,难以做到按卫生要求加工与储存食品。夏秋季节气候炎热,迅速繁殖产生的大量微生物极易造成食品污染和变质,引起食物中毒或肠道传染病。这种情况大多发生在举行大型活动、会议,就餐人数突然增多时,因此在高温季节应尽量避免大规模的聚餐,尤其不要自办酒席。

  发生腹泻急救方法

  第一招:及时到各医院的肠道门诊就诊,以便得到及时正确的治疗和处理。

  第二招:如果不能及时到医院就诊,就要在家中及时口服补液盐。发生腹泻后人体损失最多的主要是身体里的液体和电解质。人体一旦脱水,很可能引发肾功能衰竭,这就是腹泻死亡的主要原因。所以如果腹泻后想喝水,就要喝点补液盐。小孩发生腹泻后也同样需要多补充水分。补液盐在医院和药店里都可找到。

  第三招:发生腹泻也要继续进食。有人觉得既然已经拉肚子,就要再减轻些肠道负担,所以腹泻后采用饥饿疗法。但科学的治疗方法并不提倡这种做法。腹泻导致身体营养损失,所以即使腹泻也要进行营养补充,可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物,如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等。

  此外,发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来得不偿失。还有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的,抗生素对这些腹泻也毫无效力。而且腹泻是一种自限性疾病,也就是说一周左右就能自愈,所以为了避免出现耐药性,发生腹泻没有必要使用抗生素。如果病情严重,也要在医生的指导下谨慎使用。

  警钟长鸣-----预防霍乱

  霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,夏秋季流行,集中于7-10月,属于甲类传染病。

  霍乱弧菌对干燥、热和消毒剂(氯制剂、碘制剂)均敏感,煮沸1-2分钟可被杀灭。2.5/万过氧乙酸能使其中埃尔托型霍乱弧菌即刻灭亡,在正常胃酸中只存活4分钟,在江、河或湖海中埃尔托菌能存活1-3周,在鱼、虾或贝壳中可生存1-2周。

  该病的传染源是病人和带菌者。其传播途径为病人与带菌者的粪便或排泄物污染了水源或食品,经口感染人群。经饮用水传播是主要途径,水产品(鱼、牛蛙、甲壳、贝壳)的传播作用更大。

  典型的临床表现

  吐泻期 表现为无痛性腹泻,不伴里急后重,大便性状有泥沙样或水样含粪质,见粘液,很快会转为米泔样水便或洗肉水样血便,无粪质,每日便次数次至十余次,甚至无数次。多数病人有先腹痛后出现喷射性、连续性呕吐。这种状况可持续1-2天。

  脱水期 轻度脱水表现为眼窝稍陷,口唇干燥、无意识障碍;严重脱水烦躁不安、口渴、两颊深陷、神志不清、皮肤干皱;脱水严重可导致循环衰竭,少尿或无尿,引起肾损伤。吐泻严重时引起电解质紊乱,出现一系列代谢异常。

  医生提示

  1.发现病情,立即隔离,送往医院。

  2.按病人呕吐情况给予流质或禁食。

  3.不喝生水,不吃生冷变质食物,加强个人和家庭卫生,消灭苍蝇和蚊子等害虫。

  4.减少聚会。

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