在日常生活中，对于打鼾我们都已经习以为常，殊不知，打鼾其实也是一种疾病，不管是发生在成人还是儿童，我们都应该引起足够的重视，尤其是处于生长发育阶段的少年儿童，夜间的打鼾声也许就是其内在各种疾病向我们提前敲响的一次次警钟。

　　鼾声是睡眠期间上呼吸道气流通过时冲击咽粘膜边缘和粘膜表面分泌物引起振动而产生的声音，其部位始自鼻咽，直至会厌，包括软腭、悬雍垂、扁桃体及其腭咽弓和腭舌弓、舌根、咽肌及咽粘膜。鼾声响度超过60分贝以上的，常提示气流通过上呼吸道障碍，会影响同室人休息，严重者可伴有明显的缺氧症状——憋气，久而久之，患者就会出现头痛、易疲劳、思想不集中，特别是儿童会有记忆力减退、情绪紊乱、性格乖僻等症状，有的患者还会出现心血管系统和呼吸系统的一系列继发症状。

　　儿童打鼾除却甲状腺及颈部肿块压迫和全身性的一些疾病外，最常见的就是扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻腔炎症性病变等。

　　儿童身体抵抗力较差，极易引起双侧扁桃体反复发炎而导致其增生肥大。过于肥大的扁桃体置于咽部两侧，容易引起咽部异物感、吞咽困难、阵咳，夜间由于舌根下坠更增加了呼吸困难的可能性。此外，扁桃体的隐窝内有大量细菌、白细胞、脱落上皮聚集形成的脓栓，这种环境更有利于厌氧菌的生长，加速炎症的发生，形成恶性循环。

　　腺样体位于鼻咽顶后壁的中线处，6-7岁时发育最大，青春期后逐渐萎缩。若儿童期鼻咽部及其毗邻部位的炎症或腺样体自身的炎症反复刺激使腺样体发生病理性增生，就会导致后鼻孔的咽鼓管咽口堵塞，这也是儿童易发生分泌性中耳炎的重要原因。堵塞后鼻腔的分泌物也同时出现引流不畅而导致鼻炎鼻窦炎的迁延难愈。而在夜间，小儿会因鼻腔通气不畅而不自主地张口呼吸、睡眠时鼾声不断，甚至出现短时间的呼吸暂停。

　　鼻腔反复慢性炎症刺激使鼻粘膜充血、水肿、鼻涕分泌不断，鼻涕经后鼻孔流入咽喉部，出现咽喉不适、多痰、阵咳等，夜间鼻腔堵塞严重，呼吸音加强，间断伴呼吸暂停。

　　因此，对于儿童期就出现的打鼾症状，我们不应熟视无睹，必须全面检查找寻原因，及时地予以相关的治疗，如加强身体锻炼提高自身免疫力、避免经常感冒、适当地选用改善鼻腔通气的药物等，必要时进一步手术解除病灶缓解症状，这样才能保障少年儿童的健康成长。

　　耳鼻喉科 陈红