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正确认识便血

马鞍山市人民医院   2012-11-07

  伴随现代生活节奏的加快和各种不良生活习惯的影响,肛肠病越来越影响着人们的健康,而便血就是其中最常见的症状之一。便血在医学上大体分为上消化道出血和下消化道出血,日常生活所常见的是下消化道出血。患者大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,称之为便血。大便带血应引起重视,要及时就医,明确导致出血的原因和部位。

  引起便血的原因常见有肠道炎症、息肉、恶性肿瘤、痔疮、血管畸形等,各种病因治疗方法不同。目前,中华医学会尚未出台相关诊治规范,由于各级医务工作者诊疗水平参差不齐,导致便血诊治较混乱,在诊疗过程中治了痔疮,漏了肿瘤,或肿瘤息肉当肠炎治疗,或炎症性肠病当一般感染性肠炎治疗,我们时常可以见到许多不规范的诊疗方案,结果导致患者延误了正确的诊断治疗,白白花费时间和金钱,还弄得患者和家人提心吊胆,影响正常的工作和生活。

  随着医学健康知识的普及教育,人们也逐渐认识到便血的重要性。大肠癌是肠道疾病中的头号杀手,早期主要的症状之一就是便血。那么,应该怎样正确认识便血呢?

  首先,要看清便血的颜色,若是鲜红色,提示出血部位比较低,若是暗红色,则出血的部位比较高;其次,是要看出血量的多少,多则病重,少则病轻;再次,就是看出血时的伴随症状,若出血时有腹痛、腹泻,则提示有肠道病变如炎症性肠病或肠道肿瘤,若出血时有肛门部的疼痛或不适感,则可能为肛周疾病,痔疮、肛裂等;最后,是看出血时间的长短和大便习惯是否有改变,如果长期有暗红色血便,同时出现大便性状变化,一定要提防肠道肿瘤。

  其实便血是一个很好的就医提示,发现便血、特别是反复便血一定要查明原因,到医院及时就诊,通过胃镜、肠镜检查基本都可以明确病因。明确病因后针对病因进行治疗,即可达到效果好、花费少的目的。如息肉或肿瘤、血管畸形,大部分可进行内镜下治疗,可以治愈;部分恶性肿瘤需手术治疗;炎症性肠病需用特效水杨酸类药物治疗;痔疮患者注意饮食、防止便秘,症状可以减轻,只有少部分痔疮病例需手术治疗。

  我们有很多病人发现便血以后,便血症状可以自行缓解,故而没有重视,或者过分担心肠镜可能会带来痛苦故未行检查。直到时间很长以后,再次出现便血而且止不住时才到医院就诊,发现是肠道肿瘤,有的已经是晚期,甚至已经丧失了手术治愈的机会,非常可惜。

  医院消化科提醒市民:对待便血一定要重视,虽然说引起便血最多的原因仍然是痔疮、肛裂,但是从临床看来,误诊的大肠癌也不在少数,一旦早期没有发现而延误治疗,带来的只能是后悔与遗憾。

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