在现代社会中，节奏快、工作紧张，需要有良好的休息—睡眠保障，然而目前有很多人存在睡眠障碍，最常见的有失眠、打鼾、夜惊、多梦等，导致白天乏力、嗜睡、头痛、记忆力下降等等，严重影响正常的工作和生活，因此随着医学科技的发展，对睡眠障碍的认识也逐步深入。

　　打鼾，俗称“打呼噜”，是睡眠障碍的一种，过去我们没有把它当做一种疾病，反而认为睡眠时打呼噜是睡得好的一种表现，经常在电影上看到某人入睡后鼾声大作，然而随着我们对睡眠时人的生理表现的深入研究，发现打鼾是许多常见疾病的元凶，如顽固性高血压、夜间猝死、心衰等。因此我们应当对打鼾有一个新的认识。

　　在正常人群中，睡眠中打鼾的约为13-17%，睡眠中打鼾是由于睡眠时上呼吸道松弛、塌陷，形成上气道狭窄，当气流通过上气道时，软腭、悬雍垂、舌根部随气流冲击而产生颤动发出鼾声。当上气道塌陷造成阻塞时，出现呼吸暂停，导致缺氧，从而引起全身多器官系统功能损害。若及早治疗和纠正，此种功能损害可以恢复，长期未治则可产生严重的并发症。

　　睡眠呼吸暂停综合征是指呼吸暂停时间大于10秒，在7小时睡眠中呼吸暂停出现30次以上。

　　近年来研究表明，睡眠呼吸暂停综合征是高血压、心律失常、中风、心衰等疾病的独立危险因素。

　　睡眠呼吸暂停综合征：多发生于40岁以上的男性，伴有肥胖症，有小下颌畸形、小颌畸形、慢性鼻炎和鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、造成的鼻道狭窄或阻塞，还有扁桃体肥大或肿瘤，甲状腺肿、肢端肥大、粘液性水肿等患者，有些患者有家族遗传倾向。

　　患者就诊应到医院诊治，全身检查和局部检查：鼻咽喉的检查，并行多导睡眠监测，多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的最权威的诊断设备，它记录患者一整夜7小时睡眠的各项生理指标，包括脑电图、眼动电图、肌电图、心电图、血压、口鼻气流、胸腹气流、体位、鼾声、血氧饱和度等多项数据，综合分析睡眠时的各项生理指标，反应患者夜间睡眠状况。有部分患者因不适应检测室的环境，不能入睡，导致初次检查不能反映出患者的病理情况，可反复进行连续几次的检测，进行综合分析。其他辅助检查有ct、MRI等。

　　睡眠呼吸暂停综合征的治疗：首先睡眠呼吸障碍的治疗原则

　　一.祛除病因 治疗引起睡眠呼吸障碍有关疾患。如原发性甲状腺功能减退者约52%并发睡眠呼吸障碍，予以补充甲状腺素治疗后，睡眠呼吸暂停可完全消失或显著改善。对肢端肥大症患者约42.6%合并有睡眠呼吸暂停综合征，经手术切除垂体瘤或服用抑生长激素药物治疗后，睡眠呼吸障碍亦可获得不同程度的好转。由鼻部疾患如鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或各种原因鼻炎造成的鼻阻塞、鼻阻力增高的患者，鼻部疾患的治疗亦可明显改善睡眠呼吸障碍。对腺样体肥大儿童引起的睡眠打鼾或睡眠呼吸暂停，刮除肥大的腺样体，摘除肥大的扁桃体可获得较好的治疗效果。

　　二.综合治疗 减少睡眠呼吸障碍发病的危险因素，对患高血压、心脑血管疾病的睡眠呼吸障碍患者，对相应合并疾患予以适当的治疗，对改善呼吸浅慢或暂停的次数及低氧血症有帮助。

　　1.减肥：我们的经验是减轻体重5%-10%以上，对改善夜间睡眠呼吸障碍、提高血氧饱和度、改善症状有肯定疗效。

　　2.戒烟酒：吸烟引起或加重呼吸道症状。大量饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其睡前饮酒，影响更为明显，需要避免。

　　3.采取侧卧位，尤以右侧卧位，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道阻塞。可在睡眠时背部背一个小皮球，有助于强制性保持侧卧的睡姿。

　　4.勿服镇静安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

　　三.药物治疗

　　1.氧疗：块提高中枢性睡眠呼吸暂停患者血氧水平，有一定效果。

　　2.缩血管药滴鼻或非特异性抗炎药、脱敏药喷鼻，对轻症病人能减轻打鼾，改善上气道阻塞。

　　3.呼吸中枢刺激作用的药物，可减轻部分睡眠呼吸障碍患者的病情。

　　4.作用于一般神经的药物：因明显副作用而不能耐受。

　　四.非药物治疗

　　1.外科手术

　　(1)气管造瘘术：目前由于经鼻压力支持通气治疗广泛应用成功，气管造瘘术的实施已减少。

　　(2)悬雍垂软腭咽成形术或激光悬雍垂切除术：系经口摘除肥大扁桃腺，切除部分扁桃腺前后弓、悬雍垂及软腭后缘，手术需住院进行。

　　(3)舌骨悬吊、下颌骨前移术

　　(4)舌外科

　　2.其他内科治疗

　　(1)经鼻持续气道正压通气治疗

　　(2)口腔矫正器治疗

　　睡眠呼吸障碍的原因是复杂的、多种和因人和病情轻重不同而异的，已有多种治疗方法应用于临床，如能正确综合使用这些治疗方法，现已肯定治疗后可明显改善患者症状，逆转和消除低氧对多系统器官的功能损害，提高生活质量和延长生命，对社会家庭和个人均有重大意义。