临床上见到中老年患者自述脖子酸胀、僵硬时，不能单纯认为是颈椎的问题，因为老年人约有80%～90%会有颈椎骨质增生和退行性变，进而发生颈部的酸胀、僵硬感。当椎间孔狭窄挤压颈神经根时，会有颈部疼痛、活动受限，手脚麻木表现。颈椎病的椎管狭窄易发生在颈中段(颈4~6)，表现为肩胛、双上肢无力并伴有肌张力降低。如有下肢无力常伴有肌张力高的表现。疼痛和麻木以肩胛带上肢为主。

　　椎动脉走行于颈椎外侧的椎横突孔内，骨质增生和退行性变性也会使椎动脉受压，造成供应脑干、小脑和大脑后部枕叶的血管和组织缺血，出现眩晕、耳鸣、复视、吞咽困难和共济失调等，这些极易与脑动脉狭窄或斑块形成引起的中风先兆相混淆。

　　颈动脉狭窄与脑中风相关

　　缺血性脑卒中除与血液黏滞度和凝血状态增高等因素有关外，尚与颈动脉狭窄和其斑块形成的程度密切相关。统计表明约20%～30%缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄和其斑块形成所致。国外流行病学报告显示，在65岁的人群中，颈动脉狭窄大于50%者，男性约占7%～10%，女性约占5%～7%。

　　颈动脉狭窄可分为有症状和无症状两种，有症状的颈动脉狭窄可表现为：

　　短暂性脑缺血发作(TIA):即发病时是一过性肢体无力、麻木或言语不利，几秒钟或几分钟缓解，一般不超过24小时。

　　可逆性神经功能缺失(RIND)：一般指发生偏瘫、失语在1周内缓解或恢复。

　　完全缺血性脑血管病(CVA)：指脑中风后的偏瘫、失语不能完全恢复，遗留残废。根据颈动脉狭窄的程度可分为三级：重度狭窄为70%～99%、中度狭窄为30%～69%、轻度狭窄为