妊娠期急性脂肪肝acute fatty liver of pregnancy, AFLP，又称妊娠特发性脂肪肝，是发生在妊娠晚期的一种严重并发症。本病起病急骤，病情凶险，母婴死亡率极高。

　　病因：不明，推测与妊娠引起的激素变化有关。其病变为游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等脏器，造成多脏器损害。本病多发生在妊娠28～40周，尤其多见于妊娠35周左右的初产妇，妊娠高血压疾病、双胎和男胎较多发生。

　　临床表现：起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛等不适，易与胃肠炎、肝病等消化系统疾病混淆。数天至1周出现黄疸且进行性加重，如不终止妊娠病情迅速发展，出现DIC(如皮肤淤点、淤斑、呕血、便血、齿龈出血及颅内出血等)、低血糖、意识障碍、精神症状及昏迷、少尿、无尿，MODS。

　　特征性的实验室检查结果：1.血常规：WBC(15.0～30.0)×109/L，出现中毒颗粒，并见幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞;血小板计数减少，外周血涂片可见肥大血小板。　　2.血清总胆红素中度或重度升高，以直接胆红素为主，一般不超过200μmol/L;血转氨酶轻度或中度升高，ALT 不超过300U/L，有酶-胆分离现象;血碱性磷酸酶明显升高;血清白蛋白偏低，β脂蛋白升高。　　3.血糖可降至正常值的l/3～1/2;血氨升高，出现肝性脑病时可高达正常值的10 倍。4.PT/APTT时间延长，纤维蛋白原降低。 5.血尿酸、肌酐和尿素氮均升高。6.影像学检查 B 超见肝区的弥漫性高密度区，回声强弱不均，呈雪花状，有典型的脂肪肝波形。CT 及MRI 检查可显示肝内多余的