婴幼儿童常见眼病

　　白瞳症：为瞳孔区有白色反光的一组疾病，主要病因有：

　　l ROPS(早产儿视网膜病变综合症)：多见于早产儿，出生后曾接受氧治疗，常因合并视网膜脱离而呈现白瞳症。

　　l 先天性白内障：生后出现晶状体混浊，单眼或双眼发病，可有家族遗传史，或伴有其他先天异常。

　　l PHPV(永存原始玻璃体增生症)：为晶状体后玻璃体腔内一束粗细不一、中央较致密的纤维血管膜。该病出生后即存在，但常于儿童期发现就诊，多为单眼，无家族遗传史。

　　l 视网膜母细胞瘤：来源于视网膜的恶性肿瘤。首诊主诉常为瞳孔区发白伴视力低下或斜视，检查时瞳孔有黄白色反光，患眼不能中心注视，或伴有斜视，多为内斜视。

　　l COATS病(毛细血管扩张)：视网膜血管异常渗漏，导致视网膜深层组织脂质性渗出。多见于8~10岁儿童，单眼发病居多，无家族遗传史。

　　l 其他：弓蛔虫病，视网膜脉络膜肿瘤，葡萄膜炎，视网膜脱离，有髓神经纤维，色素失调症。

　　治疗：一旦发现，请到正规医院眼科对症处理。

　　新生儿眼炎：出生后一个月内，单眼或双眼弥漫性结膜充血并有脓性、黏液脓性或黏液性分泌物。

　　主要病因有：淋球菌感染;沙眼衣原体感染;细菌感染(包括葡萄球菌、链球菌以及Gram阴性菌感染);单纯疱疹病毒感染。

　　诊断：1，病史：询问母体有无性病史，孕期有无作宫颈刮片及结果。

　　2，眼部检查：眼表荧光素染色，裂隙灯检查，注意有无角膜浸润。

　　3，实验室检查：结膜刮片检查，分泌物检查等。

　　治疗：针对病因对症治疗。点眼水、洗眼。

　　先天性鼻泪管阻塞：症状：出生后数日即溢泪，单侧或双侧。

　　眦部有粘液脓性分泌物，结膜充血，可伴皮肤湿疹，按压泪囊有脓性分泌物从泪小点溢出。

　　常为鼻泪管下端被先天性残膜封闭。

　　治疗：按摩，沿泪囊自上而下挤压，挤压后滴抗生素眼液。

　　若无效，通常于6个月龄时进行泪道探通，探通后点抗生素眼液一周。

　　先天性青光眼：症状：畏光、流泪、眼睑痉挛，角膜混浊，见于婴幼儿，由于先天性解剖异常。

　　眼压升高，眼轴长，前房深，大角膜，眼底杯/盘比扩大。

　　绝大多数为先天性。

　　必要时全麻下进行眼部检查。

　　本病药物治疗无效，一经确诊，尽早手术。

　　眼睑痉挛：儿童眨眼频繁、或伴揉眼。

　　病因：结膜炎、偏食、轮匝肌痉挛等。

　　治疗：对症：消炎眼水;

　　平衡饮食;

　　补充维生素、微量元素;

　　局部封闭：维生素B1、B12眉弓注射;

　　中药。

　　斜视

　　什么是斜视?

　　当两眼运动协调、平衡时，两眼停留在正常的相关位置，也就是两眼能够保持对准固定点，或者当两眼看无限远时两眼轴保持平行，当眼球位置或运动异常引起双眼视轴交叉或分离时就称为斜视。内斜视多伴远视、外斜视多伴近视。

　　斜视怎样分型?

　　根据眼位分为内斜视和外斜视;

　　根据眼外肌及其支配神经有无器质性病变、斜视角是否相等分为共同性斜视和非共同性斜视。

　　需注意：因内眦赘皮、鼻梁过宽所致的假性内斜视。

　　斜视的检查须结合视力、屈光状态、调节集合功能、注视性质及眼肌功能情况考虑。

　　斜视的治疗须因类型而异：

　　先天性内斜视须尽早手术;调节性内斜视不可手术;大部分的斜视可经配镜、视觉训练减轻或治愈。

　　任何类型的斜视，均应矫正屈光不正并积极治疗弱视。

　　弱视

　　弱视是指眼部无器质性病变、矫正视力不佳，