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盆腔器官脱垂症

浙江大学医学院附属妇产科医院   2012-11-05

  什么是盆腔器官脱垂症?

  当器官或构造离开其原来的位置下移,便发生脱垂现象。盆腔内器官包括:子宫、阴道、膀胱和直肠。一般资料显示,有30%的妇女患有轻度脱垂,而10%的妇女患有中级到严重程度的脱垂,子宫脱垂最为多见。

  患有盆腔器官脱垂症的很多女性都没有寻求医治,其原因为:⑴尴尬⑵不知晓状况可引发健康问题⑶不清楚这是可以治疗的。

  盆腔内器官脱垂是可以医治的,而且及早就医是非常重要的。

  子宫脱垂可单一发生,也可和膀胱和/或直肠脱垂一起发生。在切除子宫后的妇女中,阴道顶端也可在术后脱垂。脱垂的程度从轻微到严重,可造成子宫、膀胱和阴道突出于阴道口外。

  什么原因造成脱垂?

  这是因为骨盆底肌肉衰弱导致的。其形成原因是:(1)怀孕和分娩—可过度撑大和撕裂这些组织(2)停经后——女性荷尔蒙相对减少,以致这些组织变薄或变弱。⑶任何可使腹腔压力增加的情况(如长期咳嗽、便秘或提取重物等),都会导致和加重脱垂。

  盆腔器官脱垂症有些什么症状?

  一些患有轻度脱垂的女性可能会完全没有症状。大多数患有一定程度脱垂的妇女,都会出现以下的某些症状:

  下腹或盆底部有下垂或不舒服的感觉

  阴道感觉肿胀或胀满

  背痛,腰部下坠感

  有时阴道口可摸到脱出的子宫

  阴道有排泄物或出血

  排便或排尿困难

  泌尿症状:包括经常有小便,感觉膀胱不能完全排空,或在咳嗽、打喷嚏和使劲时尿液漏出

  当躺下时,以上的许多症状能获得缓解。一般以上状况在早上轻些,晚上较重。

  如何预防?

  虽然预防未必能成功。但还是有些方法可以预防盆腔内器官脱垂的发生,或预防脱垂状况的加重。

  怀孕时——骨盆底肌肉运动(在专业人员指导下)

  分娩时——在子宫颈口未完全开大前,不要用力向下屏气。

  分娩后——避免用力往下屏气和下蹲,避免便秘,及早继续做骨盆底肌肉运动

  停经后——荷尔蒙替代可能有效(在医生指导下)

  避免过长时间的站立、下蹲、提取重物和咳嗽;每天坚持做骨盆底肌肉运动。

  如果未经医治会产生什么并发症?

  长期未经医治的中度或重度子宫—阴道脱垂患者易发生并发症,主要表现为:

  生殖器官溃疡、感染、出血和恶变

  子宫颈皮层增厚

  排尿障碍,尿液滞留对肾脏造成压力

  尿道感染

  脱垂恶化

  需要做哪些检查?

  为了让妇产科医师为你的状况提供咨询,记录详细的病史和测定脱垂的程度是必须的。医生可能会请你咳嗽和往下屏气。为测试漏尿情况,可能需要进行电脑化的测试膀胱情况。

  有哪些治疗?

  1.非外科治疗

  一旦发生盆腔器官脱垂,就不可能会自发复原。可以通过盆底肌肉运动改善症状,也可在阴道内放入子宫托来支撑脱垂,暂时缓解症状。但这不是治愈的方法,只适用于不适合动外科手术者,而且必须定期更换子宫托并检查。如有溃疡或出血等并发症的不宜使用。任何可导致恶化的情况,如长期咳嗽,便秘都必须治疗。如果是停经妇女,医生可能会让你在阴道口处使用雌激素软膏。

  2.外科治疗

  外科手术可治愈盆腔器官脱垂。手术的原则是修复支撑的缺陷,并恢复原有的解剖构造和性功能。这可能包括子宫切除、“拴高”膀胱或直肠、或“缩紧”阴道及/或把阴道“拴”在骨盆的韧带上等。手术将通过阴道或腹部进行,视情况而定。你的医生将和你探讨,并建议最适合的手术方案。

  手术后脱垂可能会复发,应定期检查。病人一生较好禁止提取超过5公斤的重物并保持大便的通畅以避免脱垂复发。

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