今年的膏方热潮提前引爆，两类人群成为膏方主流，一类是慢性疾病患者，另一类是亚健康人群。近年来，亚健康人群数量持续增多，WHO的一项全球性调查表明，真正健康的人仅占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人处于亚健康状态。中国处于亚健康状态的人已经超过7亿，占全国总人口的60%～70%。调查显示，北京、上海、广东的亚健康率明显高于其他地区，学校教师、企业经理、飞行调度员、汽车驾驶员、警察、学生、少年、知识分子等都是亚健康状态的多发人群。冬令时节的膏方调理因其针对性强、服务方便等优点日益受到亚健康人群的欢迎，那么亚健康的人群应如何调补?又应注意哪些事项呢?

　　中医如何看待亚健康人群

　　现代人尤其是白领承受着很大的工作、生活、精神压力。若先天禀赋不足, 或大病久病失于调理, 或久视、久卧、久坐、久立、久行劳逸失当, 或居室不节、耗精伤肾, 或烟酒无度、损伤真元, 皆能损伤机体引起亚健康状态。亚健康者通常在各项现代仪器检查中没有发现问题，或者是部分检验指标刚刚达到临界点，尚未达到疾病诊断的程度。因此，根据中医治未病理论通过体质辨识来区别不同亚健康者的状态和类型。按照中华医学会发布的《中医体质分类与判定》标准中的分类，把人类的体质分为九型，分别是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气虚质、特禀质。其中除了平和质，其余皆为偏颇体质。

　　据国内调查显示：亚健康人群的体质以气虚质、阳虚质、痰湿质、气郁质这四大体质为主。引起这部分人群体质偏颇的主要原因有以下几方面：1、工作超负荷，每周60多小时，这种生活方式易造成气虚、阳虚质体质偏颇。2、外出应酬多，每周几乎花去4个晚上，调研结果表明，白领应酬比较多，平均每周达到3.7次，餐桌上的食物以油腻和酒肉为主，这种饮食易伤脾胃，造成脾失运化生痰生湿，最后导致痰湿质体质的偏颇。3、工作压力大，影响心理健康。50%以上的白领感觉到工作压力比较大，长期情绪处于紧张焦虑状是导致抑郁质体质偏颇的重要原因。 4、工作时间长，缺乏运动，进一步加重了各种偏颇体质的发展。可见诸多白领在疾病没有严重到影响生活的情况下，对自身“未病”状态未引起足够的重视，很容易出现亚健康状态。

　　为何膏方有助摆脱亚健康

　　膏方(膏滋药)是膏剂中用于内服的一种，是经过特殊加工工艺制作成膏状的中药制剂。膏方的拟定是根据服食对象的四诊资料、体质、疾病性质等辨证论治，结合因人因时因地制宜，按照君臣佐使的配伍原则选择中药组成方剂。膏方的优点是因人而异、整体调理，兼顾人体气血阴阳五脏六腑，可以全面平衡、调节人体状况，治养结合，药补相宜，是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的中药剂型。在改善亚健康状态方面，膏方独具特点。一是针对性强，一人一方，度身定制。可根据亚健康人群不同体质、不同症状体征进行组方，体现中医独特的辨证施治、因人制宜的个体化治疗。二是副作用小，因为膏方是将中药饮片反复煎煮而成，虽然药味多，但平均到每天药量较小，调理时间也要求比较长，是一种细水长流型的调补方法，对肝肾副作用小。三是预防作用明显，因为亚健康人群尚未达到疾病程度，通过膏方调理可以起到改善体质，增强自身抵抗力，起到延缓和预防疾病发生发展的作用。四是简便易服，口味怡人。与普通汤剂比较，膏方每次服用一汤匙，用量小而纯，可避免汤剂每天煎煮的麻烦。同时膏方辅以冰糖、饴糖、蜂蜜或木糖醇等调制收膏，缓和了中药的苦味，作为辅料的芝麻、胡桃肉等口味醇香，更使人易于接受。

　　亚健康人群如何用膏方调理

　　在开具膏方之前，最好先进行体质辨识，除了请资深的老中医四诊后靠经验判断外，也可以借助现代化的中医仪器，如中医体质辨识仪、数字化中医四诊分析仪、中医证素分析仪等现代设备。对体质进行辨别后，就可以根据不同体质进行针对性的调理。比如，气虚体质的人，表现为神疲倦怠、动则气喘、汗多、饮食无味、脉弱无力等，可以选用由人参、黄芪、茯苓、白术等中药制成的膏方;血虚体质的人，表现为面色苍白、头晕健忘、失眠少神、脉细无力等，可以选用由阿胶、熟地、当归、白芍等中药制成的膏方;阴虚体质者，表现为形体瘦削、口干咽燥、渴欲饮水、手足心热、潮热盗汗等，可以选用由麦冬、沙参、龟板、枸杞等中药制成的膏方;阳虚体质者，表现为畏寒肢冷、性欲淡漠、尿频遗尿、腹中冷痛等，可以选用由鹿角胶、杜仲、蛤蚧、核桃仁等中药制成的膏方。在服用膏方的同时，配合饮食调整、起居习惯改善、心理状态调整后，就可以为来年恢复健康打下基础。

　　避免走入膏方误区

　　膏方调理，被认为是是改善体质和“治未病”的重要方法。亚健康人群，特别是白领人士，更应注重“治未病”，未雨绸缪，但是也要避免一些误区。

　　如有人热衷追求名贵滋补品。随着现代气候的变化，气温整体偏高，人们的食品也热量偏高，能量过剩。特别是白领们通常不是营养不足的问题，而是营养过剩或者营养结构不合理，引起体内阴阳气血失去平衡的问题。因此，食用的膏方不应是滋补药材的简单堆积，而应是辨证论治，配伍讲究的大复方，膏方只要对症就是佳品，并非越贵越好。另一方面，服用膏方前后要注意调整，为膏方吸收好创造条件。一是服用前有脾胃虚弱、寒湿困脾、肠胃湿热等情况的，或近期有急性胃肠疾病史的患者，服用膏方前需由医师给予运脾健胃、理气化湿的中药调理(即所谓“开路方”)，为后续膏方的充分消化、吸收创造条件。二是在服用后，如出现感冒发热、伤食腹泻、胸闷腹胀、咳嗽、咯痰等急症时，应暂停服膏，或者及时咨询开方医师，待急症消除后再服用。同时，服膏期间宜忌生冷、油腻、辛辣、不易消化的食物，戒烟限酒，不宜饮浓茶。如膏中有人参、黄芪等补气药物时，应忌食生萝卜。在服用膏方的同时注意调整日常饮食，这样才能保证膏方的疗效。

　　张晓天 主任医师 医学博士 上海中医药大学附属曙光医院治未病中心、国际健康中心主任。中华中医药学会亚健康分会常务委员，上海市健康管理研究会体检专业委员会副主任委员。专业特长：运用中医中药治疗高血压病、中风后遗症、冠心病等心脑血管疾病及运用中医“治未病”思想对抗衰老、各种慢性疾病和疲劳综合症的中药预防调理。膏方门诊时间：周四下午(西院)，周一下午(东院)