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怎么发现并且治疗鼻咽癌

上海仁济医院   2012-11-03

  鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤,全世界80%以上的鼻咽癌发生在的南方。鼻咽癌的发病年龄较其它肿瘤为小,从15~19岁的年龄组开始上升,30~50岁的年龄段属发病高峰。鼻咽癌多见于男性。

  鼻咽癌的的主要病因及危险因素

  发病原因至今尚不十分清楚,本病可能与遗传、病毒、和环境等因素有密切关系。(一)遗传因素:鼻咽癌好发于黄种人,很少见白种人患有此病。鼻咽癌病人常有明显家族史。(二)病毒因素:我国90%以上的人在年幼时都已感染过EB病毒,因此不能认为EB病毒的感染就是鼻咽癌的病因。但是在大量研究中又发现EB病毒与鼻咽癌的关系十分密切。(三)环境因素:高发区居民嗜食当地的咸鱼、腌肉、腌菜,在这些食品中亚硝酸盐的含量特高并含有一定量的亚硝胺及其多种化合物。亚硝胺及其化合物与鼻咽癌发病关系密切。调查发现高镍、低硒饮食可能成为鼻咽癌发病的促进因素。

  鼻咽癌的临床症状

  由于鼻咽癌的部位隐蔽,早期癌往往没有症状。少数病人有涕中带血或经鼻吮吸,经口可吐出涕液中带血丝,或有一侧耳鸣症状。这些症状易被病人忽视。即使去看医生,也常常被非专科医师疑是上感、或炎症对症处理了事。很少作鼻咽部的必要检查。总的说来,鼻咽癌有七大症状与三大体征。七大症状是鼻衄、鼻塞、耳鸣、耳聋、头痛、面麻、复视等;三大体征是鼻咽部有新生物、颈部淋巴结肿大、颅神经出现一支或多支的麻痹。在每一个病人的身上并非都有上面提及的全部症状、体征。

  鼻咽癌的治疗与康复

  由于鼻咽腔位置深在又狭小,其邻近有许多重要的血管、神经、淋巴组织等,导致手术治疗非常困难,不易做到治疗性切除。鼻咽癌的病理特性以低分化癌为最多,其恶性程度较高,对放射线较敏感,从而使放射治疗成为治疗鼻咽癌的优选方法。近年放射治疗的方法不断改进,有如下几种:(一)常规外照射。(二)鼻咽腔内后装放射治疗。(三)适形调强放射治疗。

  近年来一些治疗机构用放疗合并化疗的效果是令人欣喜的。目前主要用于鼻咽癌放疗前先诱导化疗、同期放化疗、及晚期鼻咽癌或鼻咽癌治疗后复发的治疗。

  鼻咽癌手术治疗:由于鼻咽癌的特点外科手术不能作为治疗的优选方法。但在放疗后复发时,外科手术作为挽救性治疗措施,还是有益的。目前手术治疗主要用于鼻咽癌放疗后未控或复发;颈淋巴结未控或复发。

  随着医疗设备不断改进,医疗技术不断地提高,在新世纪内,鼻咽癌的治疗效果将会有大幅度提高。

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