心肌梗塞“表现”真不少,市民应警惕
三门县人民医院 2012-11-02
日常生活中,很多人一听到“心肌梗塞”这个疾病,都会感到恐慌,但总觉得这个疾病离自己很远。其实,“心肌梗塞”就潜伏在我们日常生活中一些小细节里。
家住海游的王大爷今年65岁,有高血压病史,平日还有每天一包烟的不良生活习惯。最近一段时间,他突发牙龈疼痛,觉得是小病未加重视,没有到医院就诊,自服止痛药治疗,当时疼痛感有所好转。当天晚上,王大爷到老年活动中心运动,后感胸闷气促。于是来我院进行心电图等检查,检查结果显示考虑“急性心肌梗塞”。我院医生立即给予急救,目前情况已经好转。
牙疼这个小病,很多人不会将它和心肌梗塞联系在一起。其实,生活中我们遇到的类似牙疼、腹痛等情况时,莫大意,心肌梗塞也许就潜伏在其中。那么,哪一类人群出现上述情况时应警惕呢?
据我院医生介绍,心肌梗塞好发于中老年人,平日吸烟,有高血压、高血糖、高血脂等危险因素。一般胸痛是我们最常见的临床表现,但心肌梗塞还有几种特殊的临床表现,容易被人们忽视。
上腹痛型:有些心肌梗塞患者的疼痛位于上腹部,并伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,极易与急性胆囊炎、胃炎或消化性溃疡相混淆。心肌梗塞患者之所以会出现呕吐、腹泻等症状,主要是由于迷走神经受坏死心肌刺激、心排血量降低,从而导致胃肠组织血液灌注不足,进而出现胃肠道反应。
腿痛型:有研究发现,有些患者在心绞痛发作时,表现出来的是下肢放射性的疼痛。实际上,心绞痛向腿部放射并不少见,只是尚未引起人们的足够重视。这种疼痛有的放射到大腿,有的放射到小腿。心绞痛之所以会放射到远离心脏的腿部,主要是由于这些患者的心脏感觉神经纤维延伸到了腿部的缘故。此外,要注意老年人腿痛,除需排除脉管炎、静脉炎、神经痛等疾病外,还应考虑到冠心病可能,应及时到医院做心电图等检查。
牙痛型:有些中老年人因牙痛到医院看病,结果被检查出患有心肌梗塞,这在临床上并不是什么新鲜事。因为心肌梗塞放射痛的范围相当广泛,当累及迷走神经下颌支时,就会引起牙痛。这种症状的特点:牙痛剧烈,但无明显牙病;牙痛部位不确切,往往数个牙齿都感到疼痛(一般牙病都能找到相应的病牙部位);虽经牙科处理及服用止痛药,但都不能解除牙痛;心电图检查有心肌缺血改变。
无痛型:有一部分患者在体检时发现有陈旧性心肌梗塞,但他们自己却全然不知;另一部分患者则因猝死,在尸体解剖时被发现有急性心肌梗塞。
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