一、认识女性更年期(围绝经期)与老年期

　　更年期(围绝经期)一般是指40-60岁。这20年左右的“绝经前期-绝经-绝经后期”的过渡时期是女性一生中重要阶段，也是女性心理、生理健康发生剧烈变化的阶段。更年期的到来给女性带来了一系列的健康问题：生理问题(潮热、多汗、心慌、心悸、失眠等)、心理问题(情绪不稳定、焦虑、多疑、爱唠叨等)、社会适应问题(思维迟钝、注意力不集中、工作效率降低等)。而这一切都是由于女性40岁后体内卵巢功能的迅速衰退，导致雌激素水平迅速下降的结果。

　　女性60岁以后进入老年期，老年期卵巢功能进一步衰退、老化，主要表现为雌激素水平低落，容易产生机体各种代谢紊乱，导致各种慢性疾病(包括冠心病、高血压、高血脂、中风、肥胖症、糖尿病等)的发病率在这一时期明显升高，而骨代谢的失常可引起骨质疏松、以致发生骨折。

　　二、更年期保健重点：

　　1、妇女自身应该了解一些更年期生理卫生知识，明白这是一个生理过渡时期，经过1一2年就可自然缓解，有利于解除不必要的精神负担。同时家庭成员、邻居、伙伴同事们也应了解更年期的主要表现，在工作上、生活上给予她们关怀和体谅。此外，要避免过重、过累、过度紧张的工作劳动;避免精神过度紧张，尽可能避免不良精神刺激，给她们创造一个轻松愉快的环境。

　　2、加强身体锻炼，但不能过分，不能太剧烈和紧张，要量力而行。多参加集体活动，包括娱乐活动。调整睡眠习惯，保证充分的休息时间。

　　3、对更年期综合症症状较明显的，可以采取适当的药物治疗，但应在医生指导下应用。

　　4、对一些心血管和内分泌系统的症状及月经改变、阴道异常流血等，不要轻易用更年期综合征来解释，而应当首先到医院进行必要的检查，排除器质性疾患后，再进行心理和对症治疗，以免延误治病。

　　5、更年期妇女每年进行一次全面身体检查、妇科检查和**检查是非常必要的。

　　三、预测女性更年期

　　女性更年期的先兆或早期症状比较明显，可通过下述指标预测更年期：

　　(1)、通过家族遗传进行预测：由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系，所以，祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。但此指标并不是一定的，易受后天生活条件、环境、气候、社会因素、药物、疾病等因素的影响，使更年期提前或推迟。

　　(2)、从初潮年龄预测更年期年龄：多数人观察确认，月经初潮年龄与更年期年龄是负相关，即初潮年龄愈早，更年期(绝经)年龄愈晚;相反，初潮年龄愈晚，更年期年龄则愈早。

　　(3)、月经紊乱现象：月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。月经改变的表现大致分为三种类型：一是月经间隔时间长，行经时间短，经量减少，然后慢慢停经;二是月经不规则，有人行经时间长，经量多，甚至表现为阴道大流血;也有人表现为淋漓不断，然后逐渐减少直至停经;三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。

　　(4)、更年期的先兆：妇女进入更年期之前一般都有一些症状。如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉，同时上述部位的皮肤发红，并往往伴有出汗。又如平时月经较准，经前也无特殊不适，而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症状;另外，出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变，也是步入更年期的先兆。

　　四、更年期提前困扰女性：

　　现代知识女性大量参与社会激烈竞争，以致更年期症状普遍提前，35岁左右绝经的现象比比皆是。而体力劳动的女性绝经期有延后迹象。临床统计**发现，知识层次越高、性格越内向、生活条件越优裕的女性，更年期往往开始越早，症状也越明显。

　　专家建议：

　　(1) 职业女性从35岁起，就应该注意体内激素的平衡，预防更年期症状。更年期症状严重者，可在医生指导下短期补充激素以做调节。

　　(2) 职业中年女性应注意生活要有规律，应按时作息，劳逸结合，适当进行体育锻炼。

　　(3) **学会和提高自我调节及控制的能力，保持精神愉快。

　　(4) 在饮食上，可适量多吃黑木耳和白木耳、、百合、莲子、枸杞子、桑椹、甲鱼、鸭肉、淡菜、蚌肉、乌贼鱼、阿胶等。

　　五、更年期女性不要回避尿失禁

　　尿失禁已成为世界五大疾病之一

　　尿失禁是一种症状，指尿液失去控制而不由自主地流出。人正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的，所以，任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降，都会造成尿失禁。

　　女性常见的尿失禁有三种情况

　　(1)压力性尿失禁，也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病，尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后，**雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见。

　　(2)急迫性尿失禁，指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。

　　(3)混合性尿失禁，指压力性和急迫性尿失禁同时存在，主要原因包括女性尿道较男性的短，平均只有3-5cm;盆骨宽大，肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩;手术对盆腔造成的解剖学改变等等。

　　六、女性尿失禁要尽早求治

　　在门诊中医生经常发现，通常尿失禁的病人不会去就医，而是自己扛着，究其原因，可能是由于病人过于害怕或难堪而不愿和医生讨论这种问题。还有的是误以为这是一种老年化的正常反应，所以使得很多能被**或控制的病情拖延。其实，尿失禁既可预防，也完全能被控制或**，尤其是进行早期治疗。因此，一旦出现尿失禁，应及时到正规医院妇产科就医。

　　对于轻中度患者而言，首要的是进行盆底肌肉的康复训练，因为盆底肌肉功能训练简单易行、无创无痛、效果好又没有副作用，非常值得推广。盆底功能训练就是有意识、有节律地做骨盆底肌的收缩与放松运动，从而加强骨盆底肌的力量，并提高妇女有意识地控制这些肌肉的能力。大多数压力性尿失禁患者经过正确的盆底训练都有良好效果。

　　对于一些中老年女性尿失禁患者，雌激素类药物也有一定的效果，可以作为生物反馈治疗的辅助手段。但药物有一些副作用，因此一定要在医生的指导下用药，且不宜长期使用。重度尿失禁患者在通过盆底训练、药物等方法治疗无效的情况下，医生才会建议手术治疗。

　　七、绝经后要预防哪些疾病?

　　一般女性45岁后进入更年期，50岁后进入绝经期，由于体内雌激素减少，会出现一系列症状，如：

　　一、心血管疾病：绝经后动脉粥样硬化及心肌梗塞明显增加，妇女40岁前心梗极少，而65岁时发病为高峰。

　　二、血脂升高：女性55-64岁间血脂逐渐上升，绝经后2年内上升**。甘油三脂低密度脂蛋白升高，而高密度脂肪蛋白降低。

　　三、骨质疏松加速：骨强度减弱，骨折易感性增加，有统计妇女脊椎和前臂骨折发生率为男子6-10倍。骨代谢负平衡，平均每日丢失50毫克钙，常有腰腿痛，背痛，身高减低等，稍用力即骨折，股骨颈骨折多。

　　四、神经血管功能失调：潮热、潮红、畏冷、眩晕、耳鸣、眼花，疲倦，思睡，心悸等。

　　五，更年期功能失调性子宫出血，指无器质性疾病发生子宫出血，50%发生在更年期，出血可少量淋漓不尽，也可大量出血。

　　六，新陈代谢障碍，肥胖，关节痛，肌肉痛，尤其肩，颈，腰，骶髂关节等处。

　　七，精神神经症状，失眠，焦虑，神经过敏，易激动，抑郁，记忆力减退等。

　　防治的办法，可在医生指导下用激素替代疗法，加之合理营养调配，妥善补充钙剂，适当参加体育锻炼。广大妇女对这一病变的发生应有所准备，及早预防，才能保持健康。

　　八、更年期女性应正确补钙：

　　骨质疏松症是妇女进入中老年后常见的一种病症，其防治的关键是保持有足够的钙摄入。补钙原则:

　　(1)早补。妇女体内的钙质从40岁前后开始就“支出”大于“收入”了，因此，一般从此时开始就应该补钙。而对骨质疏松症的预防也相应地从更年期前就应加以重视了。

　　(2)食补。人们每天都要进食，要注意选择食物的种类，尽量利用含钙量高的食物，有意识地从中得到钙的补充，并长期坚持。

　　(3)注意摄入时机。牛奶中含钙量**，食入后肠道对钙的吸收在餐后3-5小时即能完成。尿液中钙的排出，主要是从血液中转入尿液，夜间入睡后空腹时排的尿钙，则几乎完全来自骨钙的丢失。故睡前喝牛奶较为适宜，同时，睡前喝牛奶还能改善睡眠。这里要提醒大家注意的是，有些食物中动物蛋白和钠含量过高会增加尿钙的排出，抗酸药中的铝也会显著增加钙的丢失。所以在补钙时，应注意这些因素的影响，或错开服药时间。此外，补钙较好不要在空腹时补，否则吸收不佳，而要在饭后服用。

　　(4)补钙药物的选择。传统的葡萄糖酸钙，因其含钙量太低，已很少使用。目前推荐的是碳酸钙和葡萄糖醛酸钙。对这类钙剂的要求是：含钙量高，价格适中，容易吸收，不含钠、钾、糖、胆固醇和防腐剂，对糖尿病、肾病、高血压患者无影响建议同时含有维生素D3,服后容易吸收，适合于中老年妇女补钙的需要。

　　九、适合妇女的运动有哪些?

　　越来越多的妇女对体育活动产生了兴趣。怎样找到一种或几种适合妇女身体各个部位及心理的运动呢?这需要因人而异。但可选择以下几种带共彩虹的运动项目：

　　(1) 要选择那些伸展和增强身体各个部位的运动，包括手臂、腿、躯干、颈部的运动。应适合自己的身体基础，并逐步提高运动频率和强度。对时间较紧张的人，可选择一些能在家进行的活动。

　　(2) 跑步这样的全身运动是较好的，因为它既能保持身体的健康，扩大身体的活动能力，增强身上许多不同部位的肌肉，还可减少经期及分娩时的痛苦。

　　(3) 如果您的体质较弱不便跑步，可以步行锻炼，但步行的速度不能太慢。家住楼房的可以爬楼梯而不坐电梯，这样对心脏大有益处。

　　(4) 游泳也是一种较好的全身运动。

　　以上这些体育项目的选择，可根据自己身体的具体条件和工作性质来考虑。总之，不要忘记“生命在于运动”这句名言。

　　十、中老年女性营养缓衰老计划：

　　1、多吃水果蔬菜

　　2、多吃鱼

　　3、多饮茶

　　4、多吃大豆食物

　　5、限制热量摄入量

　　6、不吃不好的脂肪

　　7、改变烹调肉的方法

　　8、戒酒

　　9、限制甜食

　　10、多吃大蒜